找他手术 家属愿意等两年!这名儿外科主治医凭的啥?
2016-12-17 燕小六 医学界儿科频道
“王老师,这儿有个人蛋疼。”正在查房的王学军医生听到同事招呼,快步走进观察室。房间里,一名14岁的少年倚墙而立,身体弓成虾米,大腿X型交叉。3个多小时前,少年两腿之间爆发炸裂式疼痛。因为未满18岁,当地医院的成人泌尿外科无法接诊,“赶紧去省人民医院,去晚了,蛋蛋就保不住了。”“时间来得及!快点躺下!”王学军医生提起袖子,一只手探了下去。顿时,观察室里一阵杀猪般的嚎叫。少年的脚趾抽筋、扭曲。(虽
“王老师,这儿有个人蛋疼。”
正在查房的王学军医生听到同事招呼,快步走进观察室。
房间里,一名14岁的少年倚墙而立,身体弓成虾米,大腿X型交叉。
3个多小时前,少年两腿之间爆发炸裂式疼痛。因为未满18岁,当地医院的成人泌尿外科无法接诊,“赶紧去省人民医院,去晚了,蛋蛋就保不住了。”
“时间来得及!快点躺下!”王学军医生提起袖子,一只手探了下去。
顿时,观察室里一阵杀猪般的嚎叫。少年的脚趾抽筋、扭曲。
(虽然燕小编么有蛋蛋,但此情此景,让我不禁想起顺产时疼得晕过去,又疼到被揍醒的惨烈。)
但,仅过了2分钟,哀嚎停了。少年坐起身,用力捶了两下肚子,不可置信地说:“一点都不疼了。不对,只有用力打自己才疼。”
王学军医生眯着双眼,乐呵呵:“这是睾丸扭转。用手法复位确实有点疼。等下再做个B超,确认一下睾丸位置和血供情况。”
一旁的母亲长出一口气,连连致谢。
走出观察室,王学军医生声音轻扬:“平时睾丸扭转的患者送到我们医院,大部分人发病时间太久了,都没有机会尝试手法复位,只能手术探查。今天人品大爆发,手法复位成功!这招是我从唐主任那儿偷师的。今晚,得好好写两笔。”
年轻医生要成长 必须多记多想
王学军医生超级爱码字。
2010年,他获得四川大学华西临床医学院小儿外科学硕士学位,然后来到四川省人民医院小儿外科工作。
6年间,他写满了18本笔记,整理了一本尿床患儿就诊记录以及2个文件夹的尿床患儿治疗始末。
笔记本上写满了每张病床的患儿情况和变化,每日待做事项,以及简单几句“今日心得”。每天睡前,王学军医生都会把当日事和明日事写下来。
“尿床患儿就诊记录”是一张门诊“大事记”,汇总了王学军医生的每次出诊情况,以及在当次门诊上遇到的尿床患儿。“治疗始末”对应“就诊记录”,详细描述了每一个患儿的症状、生活环境、家庭因素、排尿日记、用药方案和治疗效果等。甚至附上了他和患儿家长邮件沟通的全部内容。
此外,他还会用移动APP,按照术前、术中、术后,归纳、总结每一例手术的得失。只要有空,就会打开看两眼。“细节决定成败。有了这些记录,术后我大概能预估患者的康复情况,甚至提前预防一些可能出现的问题。比如,有些尿道下裂再手术的患者,其本身基础不太好,在加速愈合、预防感染方面,就要多花心思。”
王学军医生称,这是从科里几位老师处传承的“强迫症”。“唐耘熳是小儿泌尿的亚专业组长。她的本子比我大,比我厚,比我详细多了。科里81岁的老教授陈绍基,坚持上台手术。一有空就拉着我们,讨论各种手术心得。手术术式可以照猫画虎,但个中精髓需要不断反思,才能内化。”
一摞摞文字资料见证了王学军医生的成长和进步。据悉,尿道下裂是四川省人民医院小儿外科的强项之一。相关手术已经排到2019年。其中不少家长在王学军医生的好大夫个人网站上留言,点名“等着你”。
儿科纠纷多?因为你没急家长之所急
患者多了,王学军医生的压力更大。“尿道下裂手术不好做,这是小儿泌尿外科中一道没有满分的难题。”
一方面,这个手术难在“精细”。男孩的丁丁只有成人小拇指般粗细,切多少、怎么切,都要精确到毫米。光是缝合线,至少要用4种。稍有不慎就可能导致并发症。因此,除了手术刀和缝合线,王学军医生用得最多就是尺子和画线笔。
另一方面,患儿家长找到省人民医院,多是“医比三家”。TA们对手术的期望值非常高。要功能好、外观美,还要以后结婚了,媳妇儿都感觉不出来。
“孩子是祖国的未来。我们管的是未来的命根子。将心比心。我要是家长,说不定更严苛。”王学军医生说。
为了让家长安心,王学军医生总结出一套“说话的哲学”。若等着家长追问,对方会越问越多,越问心里越没底,自己也容易不耐烦。因此,他会提前设计好家长能想到的所有问题,然后一次性都解释了。
王学军医生还会定期通过电话、微信和电子邮件等,随访术后患儿。听到孩子恢复良好,他笑得合不拢嘴。“提前说是沟通,事后说就是狡辩。我主动出击了,能第一时间了解到患儿情况,家长感受也非常好,觉得你特别关心孩子。”
真遇到“百问不厌”的家长,他坚持“有问必答”。他认为,疾病焦虑需要发泄的途径。医生专业的解答,则是最有效的百忧解。
因为“好(hǎo+hào)说话”,王学军医生还被患儿家长拉进疾病群。每天在上面,回复各种提问。
“在群里,家长们会互相取经、彼此教育,经常给我们医生说好话。而且,他们聊得内容,对于我们改进手术、降低并发症很有借鉴。”王学军医生说。
这两年,国家出台各种政策,大力推动儿科发展。但儿科里的“全武行”戏码,仍时有发生。
回顾自己的工作经历,王学军医生有些恍惚:“偶尔会有一些不和谐音。但没什么特别大的矛盾。家长和孩子都挺喜欢我们的。”说话间,他指指前方。一名护士正抱着患儿在楼道里遛弯。
和孩子打交道,特别单纯
“我真心喜欢小儿外科。在这里工作,特别单纯。”王学军医生感叹。
在疾病面前,患儿没有压力。只要治好了、不疼了,TA们就下地活蹦乱跳。你对TA好,TA就把最宝贝的玩具、食物,都送给你。
而成人患者会因为金钱支出、社会地位、人际关系等非疾病因素,愁眉不展、迁怒于人。
前不久,成都某小儿泌尿外科医生在网上,晒了自己万余元的羽绒服。这让王学军医生打趣地说:“我没有这么贵的羽绒服,都不敢说自己是干这行的。”
实诚的他如此谈收入:在社会上属于“良好”,买得起头上一片瓦,能满成都寻找,只为自己最爱的那一口咖啡香味。
经营了几年,王学军医生的口碑慢慢做出来了。找他看病的孩子,来自全国各地。
“钱是赚不完的。我的乐趣和成就感在治病上。我现在很快乐。”王学军医生说。
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一个医院,一个科室的发展,要靠自己的特长技术。
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