宝宝的乳牙还好吗？

近些年，随着交通工具和生活环境的改善，儿童运动、游戏的内容更加多样化。导致儿童乳牙外伤发生率日益增多。儿童乳牙外伤对其继承恒牙牙齿、咬合关系、生长发育等会产生影响，因此积极预防和治疗儿童乳牙外伤有重要意义。

乳牙外伤的原因和危害

乳牙外伤的原因十分常见，包括跌倒、碰撞、摔落等。儿童乳牙外伤很大一部分病例是发生在家庭内或家长陪伴的道路上、托幼机构；还有一部分发生在公园与游乐场所。这应引起老师及家长的重视。

在日常教育中应加强儿童的自我防范意识。一旦发生上述情况，常会出现因牙齿震荡导致的牙周、牙体、牙髓损伤；严重者会出现牙齿折断、牙齿移位、牙齿挫入、牙齿脱出等临床表现。乳牙外伤如未得到及时正确的治疗，会对其下方的恒牙胚产生不可逆的影响。尤其外伤发生在恒牙胚发育的早期阶段，会引起釉质的发育异常，严重创伤可致使牙胚坏死、牙胚停止发育等。

儿童乳牙外伤的治疗

乳牙外伤治疗时尽可能的减少乳牙外伤及其并发症对继承恒牙胚的影响。治疗应根据不同的损伤程度，选取不同方法。

1.对牙齿震荡、釉质折断、牙齿移位不明显及无早接触者给予密切观察。

2.对牙齿移位不明显有早接触者给予调合，避免牙齿畸形影响恒牙发育。

3.对乳牙松动并伴有软组织损伤病例，采用清创缝合固定法，术后10天拆线，6周内勿用患牙咬食物。

4.对牙齿折断者应及时选用氢氧化钙类医疗材料进行牙髓保护处理。

5.对嵌入性乳牙外伤，线片显示嵌入乳牙根远离恒牙胚的病例，可采用观察方法，待其二次萌出对移位且松动明显及嵌入性移位影响继承恒牙胚者拔除。

6.对乳牙牙齿完全脱出者不做再植术。

儿童乳牙外伤的预防

儿童活泼好动，加之身体的协调性和判断能力较差，是导致牙齿外伤的主要原因。为了降低儿童乳牙外伤的发生率，就需要加强口腔防病知识的宣传，在儿童的各项运动中都应加强口腔的防护措施和安全教育。家长或监护人对儿童的活动场所和运动项目要有科学的评估并有专人看管；自行车载儿童要有固定装置；儿童乘坐私家汽车要有成人搂抱，或配置专用设备对儿童进行固定；提倡儿童做剧烈运动时佩戴护齿，在儿童、家长、教师中普及牙外伤的防护和急救知识。

参考文献

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2.王津惠，儿童乳牙外伤308例临床分析，临床口腔医学杂志2013 年2月

3.刘洋，儿童乳牙外伤 6 8 例临床特点分析与治疗，医学信息文摘2015年