无痛胃镜过程中患者突然莫名窒息，这类检查术前要多问一句

58岁的老王，最近几个月总感觉咽不下去东西，而且不时咳嗽。于是，他到医院找大夫看看是怎么回事。

医生听完他的描述后，分析他可能有食道问题。从专业角度看，早期食道癌的病人主要可以表现为胸骨后不适、烧灼感或者疼痛，在食物通过的时候，局部可以有异物感或者摩擦感。

为了减少痛苦，他也接受医生的建议准备做无痛胃镜。

做胃镜这天，带着忐忑的心情躺在了检查床上。

没想到的是，他这一躺下去差点再也起不来了。

看过他的几项检查后，麻醉医生缓缓注射了麻醉药。

十几秒后，他闭上了眼睛。

试了试他的睫毛反应，胃镜医师插入了胃镜。

看到胃镜顺利插入而老王又没什么反应，麻醉医生提着的心放下了。

无痛胃镜过程，最关键的就是这个进镜子阶段：一面要求患者不能动；一面还得保持患者自主呼吸顺畅。

有人说，麻醉浅一点不就行了吗？

不行的。麻醉浅了，不仅患者容易动，而且也会产生不利反射，如心律失常或者气道痉挛。

而麻醉深了就有可能出现呼吸抑制的情况。此时，胃镜占据了呼吸道，常常导致麻醉医生难以控制气道。因此，任何麻醉医生都会在这个阶段很紧张。

突然之间，麻醉医生刚放下的心又提了起来。原因是，患者的血氧几乎直线下降。这种情况，大概率是发生了窒息。

正常情况，医生都应该一步步排查原因。但这种情况出现，几乎不给医生多想的机会，会直接往最坏的结果去想。

但令人奇怪的是，患者似乎同时伴随着呛咳的动作。

明明刚给了药才几分钟，不可能这么快就代谢了啊。况且，这还是一个岁数大的人。麻醉医生心里纳闷着。

在确定患者没有气流进出口鼻之后，麻醉医生让胃镜医师赶紧把胃镜拔出来。随后，用简易呼吸器迅速为患者加压控制呼吸。

随着几次强有力的加压给氧，患者的肺部有气体进出了。

再看监护仪，几乎要到底的血氧开始回升。

看到患者脱离危险，麻醉医生就在那儿思考：什么原因导致的？干了这么多年，头一次遇到这么严重的呼吸抑制。

正在分析间，突然发现一大汪水从患者嘴角流了出来。

顿时，麻醉医生就想到可能是胃镜医师在食道里给水导致的。

转头看向胃镜医师的时候，他却连忙解释说：给的水都吸出来啦。水在镜头前方，而吸水的孔在食道近端，不可能有这么多水存留在食管的。

说话的语气，明显是想撇清关系。

回头再看患者的生命体征没有大问题，麻醉医生就没有再追究。

虽然出现点儿状况，但既然患者都麻醉过去了，不能让患者白花钱，因此大家都同意继续做这个胃镜。假如在出现异常，就放弃胃镜检查。

这一次，胃镜医师一点水都没敢用。

走着走着，胃镜的镜头赫然出现一个洞，一个似乎有气体进出的洞。

整天和各种肿瘤接触，大家一下就想到了食管气管瘘。没错，就是这个病！

这种结果一出现，完全可以解释之前的窒息了。就是因为有这个洞的存在，胃镜医师正常给的水才会意外进入气管引起了窒息。

病因查明的同时，也深深给大家上了一课：当了解到患者可能是食道癌的情况下，要多想一下是否有可能累及气道的问题。