Br J Anaesth:手术期间,动脉血压不稳定患者其术后30天死亡率反而下降
2015-10-07 张森 译 MedSci原创
动脉血压不稳定是指动脉血压的急剧变化,通常发生于全身麻醉中。有人认为高血压患者更易在手术期间出现血压不稳定的情况,并且与患者的不良预后相关。近期,美国西奈山医学院的研究人员进行了一项回顾性单中心研究,旨在探讨高血压患者是否更易出现血压不稳定的情况,并且血压不稳定是否与患者30天死亡率的增加相关。该研究已发表于Br J Anaesth。本次研究的患者术中的监测数据来自麻醉电子记录单,患者动脉血压不稳
动脉血压不稳定是指动脉血压的急剧变化,通常发生于全身麻醉中。有人认为高血压患者更易在手术期间出现血压不稳定的情况,并且与患者的不良预后相关。近期,美国西奈山医学院的研究人员进行了一项回顾性单中心研究,旨在探讨高血压患者是否更易出现血压不稳定的情况,并且血压不稳定是否与患者30天死亡率的增加相关。该研究已发表于Br J Anaesth。
本次研究的患者术中的监测数据来自麻醉电子记录单,通过平均动脉压百分比变化模量进行测算(平均动脉压每5min测量一次)患者动脉血压不稳定性,使用多元逻辑回归分析对患者动脉血压不稳定性与30天死亡率的相关性进行分析。
共有52919位受试者符合本次研究的入选标准,在衍生组中,53%的患者患有高血压,42%的患者使用了抗高血压药物。结果显示,高血压患者动脉血压不稳定性要高于血压正常的患者;而在未使用抗高血压药物的患者中,动脉血压不稳定性增加与30天死亡率下降存在相关性。
最终研究人员得出结论:高血压患者更易在手术中出现动脉血压不稳定的情况;而与常规观点相悖的是,动脉血压不稳定性的增加与患者30天死亡率的下降存在相关性。
原始出处:
Levin MA, Fischer GW,et al.Intraoperative arterial blood pressure lability is associated with improved 30 day survival.Br J Anaesth. 2015 Sep 22.
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