二十大报告|医疗热点深入解读

习近平总书记在二十大报告提出“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，为我国医药健康事业的发展指明方向，尤其对健康保障、生育、老龄化和中医药事业的发展都提出了明确意见（速览！习总书记在二十大报告中的医药相关内容有哪些？），现分别解读如下：

医疗保障

报告指出，“健全社会保障体系，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，扩大社会保险覆盖面”。

根据我国2020年2月25日发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确：我国的医疗保障体系分为基本医疗保险、大病保险与医疗救助三级，基本医疗保险是主体层，商业健保是补充层，大病救助为托底层。

2021年三项保险支出分别为24043.1亿元、4085亿元和619.9亿元，分别占保险总支出的83.6%、14.2%和2.2%。

截至2021年底，全国参加基本养老保险10.3亿人。基本医疗保险覆盖13.6亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现。

商业健康险作为基本医疗保险的补充，为基本医保的做补充，可以通过市场机制“促发展”，为高价值、高风险的创新医药提供发展动能，为基本医保无法支撑的社会问题提供补充解决方案。

在国家近年发布的各种文件中，也多次强调了商保的不可或缺，更是对其规模做出了明确的规划——到2025年达到2万亿，刨去各种险种类别差异，保费与赔付差异，这可以理解为未来3年健康险的市场需要至少需要翻一倍。

生育支持

由于观念变化、养育成本提高等原因，当前中国面临生育率下降、人口老龄化等新的人口发展形势，2021年5月11日公布的第七次全国人口普查（下称“七普”）结果，再次敲响少子化警钟：数据显示，2020年中国新出生人口1200万，总和生育率为1.3，达到历史最低。

具体到医药行业，则需要大力发展儿科医学，并促进儿童药品的研发生产，降低育儿成本，保障儿童健康成长。

其中，二十大代表、北京儿童医院重症医学科名誉主任钱素云表示，儿科是一个大学科，因为它面对的是整个儿童群体，涉及五脏六腑各个系统的疾病，所以专业划分也特别多，因此，儿童疾病的发生发展有很强的专业特点。

虽然目前我国家儿科发展有不够均衡，优质医疗资源相对不足等缺点，但中共十八大以来，党和政府高度重视儿童健康，目前已经取得了很大成效：

儿童专科医院的数量明显增加、儿科医生的人数逐年增加。儿童重症医学科（PICU）近年来也从大城市大医院向小城市逐渐铺开。越来越多的重症儿童得到更加及时、便捷的救治。国家儿童医学中心、区域儿童医学中心的建立，分级诊疗体系的完善等措施的实施，都促使优质的儿科医疗资源不断地扩容与下沉。

除此以外，随着新药审评审批、医保提速、基药扩容等政策的铺开，近十几年来，我国儿童药市场规模已从2007年的251.1亿元提高到了2020年的948亿元，增长了3倍有余。

2015年药政改革后，我国更是出台了鼓励儿童药开发的目录，还对符合条件的儿童药研发提供了优先审评等政策支持。我国儿童药的临床试验数量也在不断增长：已由2015年的16个增加到了2020年10月下旬的102个。其中儿童罕见病用药的开发也在逐年增多，儿童罕见病用药的临床试验数量已经从2015年的6个增加到了2019年的13个。

应对老龄化

近年来，我国人口结构也在发生巨大变化，65岁及以上人口占总人口的比重已经由2012年的9.4%提高到了2021年的14.2%，全国65岁及以上年龄的人口已超过2亿人。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%

因此，应对人口老龄化已上升到国家战略。

其中，国务院办公厅转发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，多部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》等，完善医养结合政策体系。截至2021年底，全国共有两证齐全（具备医疗卫生机构资质，并进行养老机构备案）医养结合机构6492个，较2017年底增加76.7%；机构床位总数175万张，较2017年底增加176.9%。全国医养签约近7.9万对，是2017年的6.6倍。

便利老年人看病就医。印发《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》等文件，从老年友善文化、管理、服务、环境等方面方便老年人就医，推出设立老年人快速预检通道等10项举措，加强老年人居家医疗服务。截至2021年底，全国建成老年友善医疗机构的综合性医院5290个、基层医疗卫生机构15431个，设置老年人“绿色通道”的二级及以上综合性医院超9000家。

中医药传承创新

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药摆在更加突出的位置，中医药总体呈现整体推进、多点突破、红利释放的良好局面：2015年颁布了《中华人民共和国中医药法》，文件中强调，发展中医药事业要遵循中医药发展规律，坚持继承和创新相结合，保持和发挥中医药特色和优势，运用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展；党中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》；国务院召开全国中医药大会、制定《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》；出台《中医诊所备案管理暂行办法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》等部门规章等。

中医药传承队伍的不断壮大也为中医药传承提供了必要的人才基础。截至目前，我国已有90位国医大师，201位全国名老中医，10位岐黄工程首席科学家，我国培养了140位岐黄学者、149位青年岐黄学者，全国有基层名老中医药专家传承工作室1432个。

中药企业从事中药研发的积极性也在不断提高，创新中药的注册申请不断增多。中药创新药的临床申请（IND）由2017年的31个增加到了2021年的44个，今年上半年已达21个；中药创新药上市申请（NDA）由2017年的空白，2018年的8个增加到了2021年的19个。

我国中药审评审批工作也是整体向好，中药新药申报和审批数量明显增加，审评时限不断缩短，中药传承创新能力显著增强。2021年批准上市中药新药12件，是近5年来获批中药新药最多的一年。

总而言之，习总书记的此次报告为我国医药健康事业的发展指明了方向，医药企业也应从中发现转机，及时调整企业战略，为我国医药健康事业发展作出应有的贡献，为全面推进社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴贡献力量。

文章来源：人民日报、人民网、中新网、新京报、中国网等