Circ：Cardiovasc Inte：PCI治疗后病因特异性死亡率的性别差异
2018-03-18 xiangting MedSci原创
性PCI治疗后死亡率较高是由于非心脏性原因引起的。
经皮冠脉介入治疗后女性的全因死亡率较高。这是由于年龄较大，合并症负担还是性别特异性因素尚不清楚。
研究人员回顾性评估了PCI治疗后3个时间段（1991-1997,1998-2005和2006-2012）的病因特异性长期死亡率。死因是通过电话访问、病历和死亡证明确定的。对病因特异性死亡率进行了竞争风险分析。1991至2012年间，共有6847名女性和16 280名男性PCI治疗后存活。女性年龄较大（平均值±SD：69.4±12 vs.64.8±11.7岁; P <0.001），并发症较多（平均值±SD：Charlson指数2.1±2.1 vs.1.9±2.1; P <0.001）。在3个时间段中，男性和女性5年时的心脏死亡率有所下降（女性相对减少26％，男性17％，趋势P <0.001）。尽管在所有时期女性的全因死亡率高于男性，但超额死亡率是由非心脏死亡产生的。在当代，只有少数人死于心脏病（女性为33.8％，男性为38.0％）。调整后，没有证据表明心脏性或非心脏性死亡率存在性别特异性风险。最常见的死因在女性是慢性病和心力衰竭（5年累积死亡率5.4％和3.9％），但男性为癌症和心肌梗死/猝死（5.4％和4.3％）。
女性PCI治疗后死亡率较高是由于非心脏性原因引起的。这是由基线年龄和合并症引起的，而不是额外的性别特异性因素。这些发现对性别特异性临床治疗和试验设计具有影响。
原始出处：
Claire E. Raphael, et al. Sex Differences in Long-Term Cause-Specific Mortality After Percutaneous Coronary Intervention. Circ：Cardiovasc Inte. 16 March 2018.
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