羟氯喹可以作为糜烂性口腔扁平苔藓的治疗新选择

扁平苔藓是一种 T 细胞介导的皮肤和粘膜自身免疫性疾病，导致红斑、萎缩和溃疡，全球范围内的发病率约 1-2% 。发生在口腔的病变称为口腔扁平苔藓 (OLP)，主要见于颊黏膜和舌头，较少见于牙龈和唇黏膜，很少见于上颚和上颚。到目前为止，这种疾病还是以姑息性的治疗为主 ，使用局部或全身性皮质类固醇有效。然而，继发性念珠菌病和顽固型念珠菌病的增加导致人们寻找更新的药物和治疗方案来解决这一困境。

羟氯喹 (HCQS) 是一种神奇的药物，在二战前不久被开发为一种抗疟疾药物。它的免疫调节作用是一个偶然的发现，随后它最广泛地用于自身免疫性疾病，如狼疮和慢性炎症性疾病，如关节炎。1993年首次作为单药治疗OLP，据报道有良好的效果，特别是在减少糜烂和减轻疼痛方面。有几份报告表明这种治疗方法对 OLP 的益处。然而，到目前为止，关于其疗效或优越性尚未达成共识。

目的：使用网状评分、红斑评分和溃疡性评分（REU 评分）定量评估肠内羟氯喹（HCQS）单药治疗 6 个月对糜烂性 OLP 范围和严重程度的影响，并主观评价治疗的成功与否。 HCQS 作为 OLP-e 的治疗药物，使用特拉维夫-旧金山量表、视觉模拟量表 (VAS) 和烧灼感严重程度 (BURN 评分)。

设置和设计：前瞻性临床试验。

研究流程图（N：受试者数量）：

方法和材料：共有 45 名受试者接受 200 毫克 HCQS 投标，为期 6 个月。REU、VAS、BURN 评分和特拉维夫-旧金山量表读数在研究开始时（基线）和肠内 HCQS 给药后的三个月和六个月的时间间隔进行。在停止肠道 HCQS 治疗后一年内检查受试者的任何不良药物结果。数据使用 SPSS 25 版进行分析。

用于比较不同时间间隔的平均 REU、VAS 和 BURN 的单向重复 ANOVA 测量：

结果：在研究期间，REU、VAS 和 BURN 评分显着降低，与基线相比，在三个月和六个月的时间间隔内出现显着降低（P < 0.05）。此外，R、E 和 U 分数的变化平均值显示出统计学上的显着差异，在基线到 6 个月的时间间隔内降幅最大。特拉维夫-旧金山量表显示，超过 70% 的受试者的疾病缓解率为 70%-100%。

单药治疗停止一年后，左右颊黏膜糜烂性 OLP 的随访显示完全缓解：

综上所述，在研究的限制范围内，得出的结论是，使用 400 毫克/天的每日剂量持续 6 个月的 HCQS 单一疗法可能是 OLP-e 的一种有希望的治愈性治疗方法。因此，肠内 HCQS 可被视为侵蚀性 OLP 之谜的可行治疗选择。将来，可以设计研究来评估 HCQS 对其他形式的 OLP 的有效性。

参考文献：Raj SC, Baral D, Garhnayak L, Mahapatra A, Patnaik K, Tabassum S, Dash JK. Hydroxychloroquine- A new treatment option for erosive oral lichen planus. Indian J Dent Res. 2021 Apr-Jun;32(2):192-198. doi: 10.4103/ijdr.IJDR_943_20. PMID: 34810388.