PLos One：MRI的骨水肿与强直性脊柱炎的低骨密度高度相关
2017-12-16 xiangting MedSci原创
低骨密度在AS患者中很常见。MRI上的BME与脊柱、股骨的低骨密度高度相关。
这项研究旨在评估强直性脊柱炎（AS）患者磁共振成像（MRI）上的骨髓水肿（BME）和骨密度（BMD）之间的关系。
这项研究纳入333例AS患者，这些患者接受BMD测量和轴位MRI检查。另外还纳入了106例正常对照。修改的纽约标准被用作AS的分类标准。收集并分析临床、实验室和影像学数据。使用双能X线吸收测定法评估腰椎和股骨近端的BMD。低BMD定义为Z评分≤-2。使用加拿大脊柱关节炎研究联盟（SPARCC）MRI指数来评估骶髂关节（SIJ）和脊柱的炎症。
333例患者中，男女比例为4.6：1，平均年龄为28.5±10.6岁，平均病程为7.3±6.8年。AS患者的低BMD、骨量减少和骨质疏松的患病率明显高于对照组（分别为19.8％，62.8％和5.7％ vs.4.7％，33.0％和0％，P = 0.000）。MRI上有BME患者的BMD值显著较低，脊柱和股骨低BMD的患病率明显高于无BME患者。多因素Logistic回归分析显示男性（OR 3.87,95％CI 1.21-7.36，P = 0.023），ASDAS-CRP评分高（OR 2.83,95％CI 1.36-4.76，P = 0.015），骶髂关节MRI上有BME（OR 2.83，95％CI 1.77-6.23，P= 0.000）和脊柱MRI（OR 4.06,95％CI 1.96-8.46，P = 0.000）和高度骶髂关节炎（OR 2.93,95％CI 1.82-4.45，P = 0.002）是低BMD的危险因素。SIJ的SPARCC评分与股骨BMD呈负相关（r = -0.22,95％CI -0.33至-0.10，P = 0.000）。此外，脊柱SPARCC评分与BMD值（r = -0.23,95％CI -0.36至-0.09，P = 0.003）和Z评分（r = -0.24,95％CI -0.36至0.12，P = 0.001）呈负相关。
低骨密度在AS患者中很常见。MRI上的BME与脊柱、股骨的低骨密度高度相关。
原始出处：
Danmin Wang, et al. Bone edema on magnetic resonance imaging is highly associated with low bone mineral density in patients with ankylosing spondylitis. PLos One. 14 December 2017.
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