Nat Med：达格列净对不同射血分数心力衰竭患者的影响
2022-09-05 MedSci原创 MedSci原创
在这项涵盖射血分数全范围的心力衰竭患者水平汇总荟萃分析中，达格列净降低了因心血管原因死亡和因心力衰竭入院的风险。原始出处：
钠-葡萄糖共转运体2 (SGLT2)抑制剂已被证明对心衰(HF)患者有好处，可显著降低心衰恶化(通常导致住院)或心血管(CV)原因死亡的复合结局。研究人员计划对达格列净和心脏衰竭不良结局的预防(DAPA-HF)和达格列净改善射血分数保留心衰(DELIVER)患者的生活进行前瞻性、患者水平的汇总荟萃分析，为达格列净作为心衰患者治疗的有效性和安全性提供额外的数据。
近日，顶级医学期刊Nature Medicine上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净是否能降低心力衰竭患者的一系列发病率和死亡率结局的风险尚未明确，而不考虑射血分数。
这项针对达格列净在不同左心室射血分数范围(≤40%和>40%)的心功能衰竭患者中进行的两项患者水平试验的汇总荟萃分析被预先指定，以评估这两项试验支持的治疗手段对患者终点的影响。预先确定的终点包括：心血管原因死亡，死于任何原因，因心力衰竭入院的总人数，心血管原因死亡、心肌梗死或卒中(主要不良心血管事件(MACE))的复合结局。
该荟萃分析共纳入了11007名参与者，他们的平均射血分数为44%(标准差为14%)。达格列净降低心血管疾病死亡风险(风险比(HR)为0.86,95%可信区间(CI)为0.76-0.97;P=0.01)，任何原因所致的死亡(HR为0.90,95%CI为0.82-0.99;P=0.03)，心力衰竭住院总人数(比值比为0.71,95%CI为0.65-0.78;P<0.001)和MACE(HR为0.90,95%CI为0.81-1.00;P=0.045)。没有证据表明达格列净的作用因射血分数而异。
由此可见，在这项涵盖射血分数全范围的心力衰竭患者水平汇总荟萃分析中，达格列净降低了因心血管原因死亡和因心力衰竭入院的风险。
原始出处：
Pardeep S. Jhund,et al.Dapagliflozin across the range of ejection fraction in patients with heart failure: a patient-level, pooled meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER.Nature Medicine.2022.https://www.nature.com/articles/s41591-022-01971-4
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#达格列净#对不同射血分数#心力衰竭#患者的影响，目前各方面证据都证实了，是有效的。对于#心衰#而言，又多了一项武器！但是，仍然没有从根本上改变心衰的病理进程。
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