JCEM：阻塞性睡眠呼吸暂停动态增加夜间血浆游离脂肪酸、葡萄糖和皮质醇水平！
2017-06-10 xing.T MedSci原创
由此可见，CPAP撤退期间OSA复发会增加睡眠期间的FFA和葡萄糖，这与交感神经和肾上腺皮质活化有关。反复暴露于这些代谢变化可能会导致糖尿病和心血管疾病。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与糖尿病和心血管疾病有关。这种相关性可能与OSA睡眠期间的代谢变化相关。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估OSA对代谢的影响，可以通过持续气道正压通气（CPAP）来停止OSA，研究人员通过频繁采样来测量夜间代谢标志物包括血浆游离脂肪酸（FFA）、葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、皮质醇、乳酸；以及葡萄糖产生、口服葡萄糖耐量、血压、血管内皮功能、胆固醇和超敏C反应蛋白（hsCRP）。
研究人员在OSA患者中进行了CPAP与CPAP撤离的随机交叉试验。三十例中度重度OSA患者接受了CPAP治疗。患者在接受CPAP治疗或CPAP停止后进行随机多导睡眠图检查。静脉血每间隔20min采样一次。在11例患者中，研究人员采用输注葡萄糖6，6-[2H2]葡萄糖的方法评估了葡萄糖动力学。
研究人员发现CPAP撤退可以导致OSA复发，伴有低氧血症、睡眠中断和心率升高。CPAP撤离动态增加夜间FFA（P=0.007）、血糖（P=0.028）、皮质醇（P=0.037）水平以及增加呼吸事件频率、心率升高或睡眠碎片的比例。糖尿病易引起血糖升高。CPAP撤离也会增加收缩压（P=0.017）和增强指数（P=0.008），但不影响胰岛素、甘油三酯、葡萄糖生产、口服葡萄糖耐量、胆固醇或hsCRP。
由此可见，CPAP撤退期间OSA复发会增加睡眠期间的FFA和葡萄糖，这与交感神经和肾上腺皮质活化有关。反复暴露于这些代谢变化可能会导致糖尿病和心血管疾病。
原始出处：
Swati Chopra,et al. Obstructive Sleep Apnea Dynamically Increases Nocturnal Plasma Free Fatty Acids, Glucose, and Cortisol during Sleep. J Clin Endocrinol Metab. 2017. https://doi.org/10.1210/jc.2017-00619
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