ESC 2022：空气污染可增加心肌梗死风险，但吸烟者不会！

随着城市化和工业化的快速发展，环境污染已成为危害人类健康的重要因素之一。众所周知，空气污染是众多疾病的罪魁祸首，其中空气中的颗粒物是目前全球面临的重要的污染物之一。

近日，在 2022 年 ESC 大会上发表了一项最新研究，揭示空气污染与心肌梗死之间的因果关系，但对于吸烟者来说，心肌梗死不受空气污染的影响。

在这项研究中，研究人员调查了一氧化氮、直径小于10µm 的颗粒物 (PM10) 与心肌梗塞发病率的关系。一氧化氮主要来源于高温燃烧，特别是柴油车。燃烧也是PM10的来源，此外还有刹车和轮胎磨损以及灰尘。

该研究纳入了来自 2008 年-2014 年间德国柏林勃兰登堡门心肌梗塞数据库（B2HIR）的 17873 名心肌梗死患者，患者信息包括每日急性心肌梗死数量、性别、年龄、吸烟状况和糖尿病在内的基线患者特征。整个城市的每日 PM10 和一氧化氮浓度是从柏林参议院获得的。从柏林气象站收集日照时长、最低和最高温度以及降水信息。

研究人员根据基线特征分析了所有患者在同一天、前一天和前三天的平均污染物浓度与急性心肌发病率之间的关系，还对急性心肌病的发生率和天气参数之间的关联进行了分析。

结果显示，一氧化氮浓度越高，心肌梗死的发生率显著增加，每增加10µg/m³ ，心肌梗死的发病率就会增加1%。当前三天平均 PM10 浓度较高时，心肌梗死也更高，每增加10µg/m³ ，发病率增加4%。然而，吸烟者心肌梗死的发生率不受一氧化氮和 PM10 浓度的影响。

此外，心肌梗塞的发生率与最高温度显著相关，温度每升高 10°C，心肌梗塞的发生率增高 6%。未检测到与日照时间或降水量的关联。

研究者表示，空气污染是人类面临的最紧迫的环境健康问题。肮脏的空气是急性心肌梗塞的危险因素，需要做出更多努力来降低交通和燃烧造成的污染。

参考资料

https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Air-pollution-is-associated-with-heart-attacks-in-non-smokers

The abstract “Association of air pollutants, weather variables, and myocardial infarction incidence in Berlin. A study of the Berlin Brandenburg Myocardial Infarction Registry (B2HIR) based on 17873 cases” will be presented during the session Coronary artery disease - Epidemiology, prognosis, outcome 2 on Saturday 27 August at 10:15 to 11:00 CEST at Station 8.

The registry began collecting data from Brandenburg in 2015. The current study therefore only included data from Berlin.