BMC Cancer：去势抵抗性前列腺癌和骨转移的无症状患者使用镭223的效果
2020-04-22 MedSci原创 MedSci原创
镭223是一种靶向α疗法，用于治疗具有去势抵抗性前列腺癌（CRPC）和骨转移的有症状患者。但是，目前缺乏无症状CRPC骨转移患者中的223镭数据。
镭223是一种靶向α疗法，用于治疗具有去势抵抗性前列腺癌（CRPC）和骨转移的有症状患者。但是，目前缺乏无症状CRPC骨转移患者中的223镭数据。
这是一项前瞻性单臂3b期研究。转移性CRPC（允许恶性淋巴结病不超过6厘米，不包括内脏疾病）的患者每4周静脉注射镭223-55 kBq / kg，最多6个周期。共同主要终点是安全性和总体生存率。根据基线无症状或有症状的疾病状况进行事后分析。无症状状态定义为在基线时无疼痛且无阿片类药物使用。
结果显示，接受≥1镭223注射的708例患者中，有症状的有548例（占77％），无症状的有135例（占19％）。无症状患者比有症状患者具有更好的基线疾病特征。无症状患者和有症状患者中接受过阿比特龙（25％比35％）和多西紫杉醇（52％比62％）接受治疗的比例更低。完成镭223治疗的无症状患者（71％）与有症状患者（55％）的比例更高。无症状患者的总生存期（危险比[HR] 0.486），疾病进展时间（HR 0.722）和首次有症状骨骼事件的时间（HR 0.328）更长。无症状患者的碱性磷酸酶（ALP）反应率相似（46％vs 47％），ALP正常化（44％vs 25％）和前列腺特异性抗原反应率（21％vs 13％）高。较少比例的无症状患者报告了治疗紧急不良事件（TEAE，61％vs 79％），3-4级TEAE（29％vs 40％）和药物相关TEAE（28％vs 44％）。有两种与治疗有关的死亡，均为基线症状性疾病患者。
综上所述，该研究结果表明，在病程较早时，即无症状或症状轻微的患者使用镭223，与有症状的患者相比，可使患者完成治疗并优化治疗效果，因此可采用其他延长生命的疗法进行测序。
原始出处：
Axel Heidenreich, Silke Gillessen, et al., Radium-223 in Asymptomatic Patients With Castration-Resistant Prostate Cancer and Bone Metastases Treated in an International Early Access Program. BMC Cancer. 2019 Jan 7;19(1):12. doi: 10.1186/s12885-018-5203-y.
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前列腺癌相关研究，学习了，谢谢梅斯
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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