贾大林：从Gensini评分到FAME研究带来的启示
2013-05-15 贾大林 心网
冠状动脉复杂病变患者由于病变的复杂性一直成为治疗冠心病的难题。随着药物、经皮冠状动脉介入技术、冠状动脉旁路移植术等技术的发展，为冠状动脉复杂病变患者提供了多种治疗策略。冠状动脉病变严重程度的判断，合适治疗策略的选择对于临床预后起到至关重要的作用，也成为临床工作的难题。于是，各种冠状动脉评分体系应运而生。1 Gensini评分
冠状动脉复杂病变患者由于病变的复杂性一直成为治疗冠心病的难题。随着药物、经皮冠状动脉介入技术、冠状动脉旁路移植术等技术的发展，为冠状动脉复杂病变患者提供了多种治疗策略。冠状动脉病变严重程度的判断，合适治疗策略的选择对于临床预后起到至关重要的作用，也成为临床工作的难题。于是，各种冠状动脉评分体系应运而生。1 Gensini评分 Gensini评分体系是较早提出的对于冠状动脉复杂病变评分体系，其主要是应用定量冠状动脉造影(QCA)的方法，测定病变严重程度，对于不同病变程度采用不同的权重，评分的高低主要与冠状动脉狭窄程度及供血范围相关（表1）。多项试验证明，多种冠脉状动脉危险因素与之相关,对于复杂冠脉病变危险因素及严重程度的预估，临床预后的预测起到重要作用。然而，该评分系统并不完善，其评分体系中并未包含患者基础疾病状态，评分主要据仅仅是冠状动脉狭窄的程度和支配区域的血供情况，对于扭曲钙化、小血管病变等复杂病变评估尚存在缺陷。随着新评分的不断完善，临床工作中已少有使用。表1 Gensini评分体系2
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相当于一篇中综述不错哦！
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