Alz Res Therapy：健康饮食，可降低痴呆风险

饮食作为开发预防痴呆症机会的目标获得了越来越多的关注，因为它影响了痴呆症的几个基本机制，包括氧化压力、炎症和血管异常。因此，各种研究已经将坚持健康的饮食模式与减缓认知能力下降的速度和降低痴呆症的风险联系起来。

尽管这种健康的饮食模式可能对大脑健康是次优的。因此，地中海-阻止高血压饮食疗法（DASH）干预神经退行性疾病（ Mediterranean- Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet）饮食已经被开发出来，以独特的方式强调与大脑健康有关的食物，如绿叶蔬菜和浆果。坚持MIND饮食确实与更好的认知表现、更少的认知衰退和更低的痴呆风险有关，但有两个方法学问题仍然难以解决。

首先，以往研究的平均随访时间为4.5至6.6年，这与痴呆症的前驱阶段基本一致。在这一认知障碍递增的阶段，饮食习惯可能会恶化，例如，由于抑郁症状和嗅觉障碍。这可能会在饮食模式和痴呆症的短期关联中引入反向因果关系。长期随访的研究允许在累积的时间段内研究关联，可以提供对可能的反向因果关系的见解。

第二，在观察性研究中研究饮食模式是众所周知的困难，因为它总是受到生活方式的干扰。尽管以前的研究在分析中控制了生活方式的因素，但残留的混杂因素可能仍然存在。在这方面，重要的是要认识到健康饮食和生活方式的意识在过去的几十年里急剧增加，很可能因此也增加了饮食质量和其他生活方式因素之间的关系。这意味着那些最关心自己健康的人坚持健康饮食和生活方式，而那些不太关心自己健康的人坚持不太健康的饮食和生活方式。在同一研究人群中使用历史和当代的饮食模式数据，并比较它们与痴呆症风险的关系，可以深入了解混杂情况，因为历史数据可能比当代数据更少受到生活方式因素的影响。

鹿特丹研究是一项基于人口的前瞻性研究，在1989-1993年和2009-2013年在一个基本不重叠的样本中评估了饮食摄入量。

藉此，路特大大学的 Tosca O. E. de Crom等人，在这两个相隔20年的环境中，探究坚持MIND饮食与痴呆症风险之间的关联，在累计的随访间隔中。此外，为了弄清MIND饮食是否确实比其他健康饮食对大脑健康更有针对性，还研究了坚持其他两种健康饮食与痴呆症风险之间的关联。

在以人口为基础的鹿特丹研究中，他们使用有效的食物频率问卷对1989年至1993年期间的5375名参与者（基线I）和2009年至2013年期间的2861名参与者（基线II）的饮食摄入进行了评估。我们计算了MIND饮食评分，并使用Cox模型研究其与全因痴呆症风险的关系；发病的全因痴呆症被记录到2018年。

在从基线I开始的平均15.6年的随访期间，1188名参与者患上了痴呆症。基线I较高的MIND饮食评分与随访前7年的痴呆风险较低有关（危险比（HR）[95%置信区间（CI）]，每标准差（SD）增加0.85[0.74，0.98]），但在较长的随访间隔内，关联消失了。

从基线II开始的平均随访时间为5.9年，期间有248名参与者患上了痴呆症。在每个随访间隔期间，基线II的MIND饮食得分越高，痴呆风险越低，但随着时间的推移，关联性略有减弱（随访7年的HR[95% CI]，每SD增加0.76[0.66, 0.87]）。

基线II的MIND饮食评分与痴呆风险的关系比基线I的MIND饮食评分更为密切。

该研究的重要意义在于发现了：更好地坚持MIND饮食与随访的头几年内痴呆症风险的降低有关，但这可能部分是由反向因果关系和生活方式的残余混淆所解释的。需要进一步的研究来揭示MIND饮食在多大程度上会影响痴呆症的风险。

原文出处：
[de Crom TOE, Mooldijk SS, Ikram MK, Ikram MA, Voortman T. MIND diet and the risk of dementia: a population-based study. Alz Res Therapy. 2022;14(1):8. doi:10.1186/s13195-022-00957-1](https://doi.org/10.1186/s13195-022-00957-1)