阜外医院手术治疗法乐氏四联症经验：新指标有临床价值
2019-09-16 中国循环杂志 中国循环杂志
阜外医院学者研究提示，应用PICCO 技术床旁量化监测血管外肺水指数（EVWI）和肺血管通透性指数（PVPI），有助于评估法洛四联症根治术（TOF）后肺内渗出，识别粗大体- 肺侧枝，可以帮助临床医生快速做出决策，积极处理有意义的体-肺侧枝。根据研究者的监测结果，结合EVWI 和PVPI 分析对于发现肺内渗出和识别有意义的体－肺侧枝具有重要的意义，EVWI 特异性更强。EVWI <20 ml/
阜外医院学者研究提示，应用PICCO 技术床旁量化监测血管外肺水指数（EVWI）和肺血管通透性指数（PVPI），有助于评估法洛四联症根治术（TOF）后肺内渗出，识别粗大体- 肺侧枝，可以帮助临床医生快速做出决策，积极处理有意义的体-肺侧枝。
根据研究者的监测结果，结合EVWI 和PVPI 分析对于发现肺内渗出和识别有意义的体－肺侧枝具有重要的意义，EVWI 特异性更强。
EVWI <20 ml/kg 且PVPI<5 的患儿，可以尽早撤离呼吸机，实现快速康复。
而EVWI >30 ml/kg且PVPI>5，常常提示存在粗大的体- 肺侧枝，撤机应更加谨慎，应适当延长机械通气时间；如撤机困难，可尽早考虑行动脉造影和体- 肺侧枝封堵。
而EVWI在20~30 ml/kg 之间者，需结合临床其它监测做出临床判断。
本研究中术后12 h 和术后18 h EVWI >30 ml/kg且PVPI>5 的6 例患儿中，有3 例经动脉造影均证实存在大的体- 肺侧枝，并均经侧枝封堵或结扎术后快速实现撤机，也印证了EVWI的临床实用价值。
另外3 例造影显示有数支细小体－肺侧枝但封堵失败，经延长呼吸机支持时间后成功撤机。
研究纳入小儿TOF 根治手术患者43 例，应用脉搏指数连续心排量（PICCO）监测技术，
来源：杨菊先，王旭，李守军， 等. 血管外肺水监测在小儿法乐四联症根治术后快速康复中的临床价值. 中国循环杂志， 2018，33： 270.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#阜外医#
101
#临床价值#
123
#手术治疗#
99
#阜外医院#
96