J Am Dent Assoc：吸烟可影响牙齿漂白的远期效果

近几年，公众对牙齿的审美需求逐步提高，其中包括牙齿漂白。多项临床研究报道了10%过氧化脲（CP）家庭内漂白的效果。本研究的研究人员进行了一项两中心对照临床试验，显示吸烟和非吸烟者家庭内漂白的第一周和第一个月时的效果对比，并评估了牙齿敏感（TS）的严重程度。

该研究纳入了60名吸烟者，60名非吸烟者，研究对象的中切牙颜色为A2或者更深。连续3周使用10%的过氧化脲每天处理中切牙3个小时，研究人员使用比色板以及分光光度计评估了漂白前，漂白中以及漂白后（一周和一个月）牙齿的颜色。使用0-4尺度及视觉模拟量表评估患者TS的程度。然后使用多变量回归分析评估牙齿颜色的改变和TS之间的关系 (a ¼ .05)。

结果发现，漂白后1周，吸烟者和非吸烟者的牙齿颜色改变明显不同，统计学上相当于两个单位。总体而言，在漂白后一个月时，比色板显示提高4.1个单位(95% 可信区间 [CI], 3.7-4.5)，分光光度计显示，提高了7.8个单位（95% CI, 7.1-8.5)。没有影响TS的危险因素。TS的绝对风险和强度在两组间相似（P＞0.05），总体评估为47%(95% CI, 38-56%)。

漂白剂的即刻漂白效果不受吸烟的影响。本试验研究显示吸烟并不会影响牙医漂白一周时的效果。无论患者吸不吸烟，都可取得牙齿的有效美白。然而，然而，在牙齿漂白一个月的时候，吸烟者的牙齿颜色较非吸烟者深，表明吸烟对牙齿漂白的远期效果可能有影响。

原始出处：

de Geus JL, Bersezio C, Urrutia J, Yamada T, Fernández E, Loguercio AD, Reis A, Kossatz S.Effectiveness of and tooth sensitivity with  at-home bleaching in smokers: A multicenter clinical trial.J Am Dent Assoc. 2015 Apr;146(4):233-40. doi: 10.1016/j.adaj.2014.12.014.