JAMA Neurol：急性播散性脑脊髓炎后MOG-IgG1的临床意义
2018-07-17 zhangfan MedSci原创
急性播散性脑脊髓炎后MOG-IgG1持续阳性人群复发风险高达88%，MOG-IgG1血清评估对估计患者预后具有重要的临床意义
儿童持续性抗髓鞘少突胶质糖蛋白(mog-IgG 1)抗体阳性患者，其炎症性脱髓鞘障碍的复发率较高，而急性播散性脑脊髓炎(ADEM)后mog-IgG 1阳性的临床意义尚不清楚。近日研究人员就患者MOG-IgG1状态与ADEM复发之间的关系进行了考察。
51名ADEM患者参与研究，其中儿童患者31人，成年患者20人，对参与者进行抗水通道蛋白4(aqp 4-IgG)和mog-IgG 1自身抗体荧光细胞分选试验，根据测试结果将患者划分为3组：持续性血清阳性、一过性血清阳性和血清阴性。研究的主要终点为临床人口学特征、aqp4-IgG和mog-IgG1血清状态、滴度、复发、免疫治疗和随访残疾状况评分。
参与者中女性占47%，年龄从12岁到57岁。17人为持续性血清阳性患者，这17人中，9名儿童，8名成年人，其中8名(89%)儿童在75个月的随访过程中至少复发1次，7名(88%)成人在39个月的随访过程中至少复发1次。8名患者(16%)为一过性血清阳性患者，在32个月的随访过程中无儿童患者复发，在16个月的随访中，4名成年患者仅1人复发。24人为AQP4-IgG及MOG-IgG阴性人群，其中6名(35%)儿童在36个月随访中至少复发1次，2名(29%) 成人在34个月的随访中至少复发1次。2名患者为AQP4-IgG 阳性患者均发生复发。持续性MOG-IgG1 阳性人群相比于AQP4-IgG及MOG-IgG1阴性人群，儿童患者的复发风险为3.1，成人为5.5。持续性血清学阳性儿童患者的免疫治疗率为56%，成人为75%；而AQP4-IgG和MOG-IgG血清学阴性患者免疫治疗率不足20%。
急性播散性脑脊髓炎后MOG-IgG1持续阳性人群复发风险高达88%，MOG-IgG1血清评估对估计患者预后具有重要的临床意义。
原始出处：
A. Sebastian López-Chiriboga et al.Association of MOG-IgG Serostatus With Relapse After Acute Disseminated Encephalomyelitis and Proposed Diagnostic Criteria for MOG-IgG–Associated Disorders. JAMA Neurol. July 16 2018.
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