美国心脏协会（AHA）更新人体血压测量标准
2019-03-22 佚名 中华医学信息导报
近日，美国心脏协会（AHA）更新人体血压测量的科学声明，主要内容涉及诊室血压测量、24h动态血压监测（ABPM）、家庭血压监测（HBPM）、特殊人群血压测量等。（Hypertension2019年3月在线版）。诊室血压测量（1）水银血压计是传统血压测量方法，但现在逐渐被电子血压计取代；（2）无液型血压计需要经常校准；（3）不管有无工作人员在场，都可以使用诊室自动测压装置，与水银血压计测量的诊室血压
近日，美国心脏协会（AHA）更新人体血压测量的科学声明，主要内容涉及诊室血压测量、24h动态血压监测（ABPM）、家庭血压监测（HBPM）、特殊人群血压测量等。（Hypertension2019年3月在线版）。
诊室血压测量
（1）水银血压计是传统血压测量方法，但现在逐渐被电子血压计取代；
（2）无液型血压计需要经常校准；
（3）不管有无工作人员在场，都可以使用诊室自动测压装置，与水银血压计测量的诊室血压相比，无工作人员在场的诊室自动测压可以减少白大衣效应，误差更小；
（4）诊室血压应在每次就诊时测量≥2次；
（5）即使使用诊室自动测压装置，人员培训也至关重要。
24hABPM
（1）评估诊室外血压应优选ABPM；
HBPM
（1）当ABPM无法采用或患者不接受时，HBPM可以用于评估诊室外血压；
（2）现在很多市售的HBPM血压计没有经过验证，建议使用经过验证的血压计；
（3）HBPM本身对血压控制的效果有限，但与其他支持措施（如网络/电话反馈）结合可有效降低血压；
（4）鼓励患者使用能自动存储数据或能将数据传送给医师的HBPM血压计。
特殊人群血压测量
（2）孕妇：由于孕期出现血流动力学和血管变化，孕妇所用的血压计需在孕妇群体中被验证过。
（3）肥胖者：若手臂袖带不够大，可用腿部袖带。若腿部袖带也不合适，可在腕部测量血压。
（4）老年人：坐位和立位血压可以用于识别体位性低血压。测量立位血压时，应在患者起身1～2min后测量。ABPM可以用于确定白大衣高血压、餐后低血压以及清晨醒后血压。
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