Brit J Surg：阿司匹林对血管手术患者的作用

在POISE-2（围手术期缺血评估2）试验中，围手术期阿司匹林并未减少心血管事件，但增加了大出血风险。关于围手术期阿司匹林对接受血管手术的患者的影响尚未明确。近日，外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章，该亚组研究的目的是确定在接受血管手术的患者中启动或持续阿司匹林治疗是否存在亚组效应。

POISE-2试验是一项针对非心脏手术患者的盲法随机试验。患者被分配到围手术期阿司匹林或安慰剂治疗组。主要结局是30天死亡或心肌梗死的复合事件。次要结局包括：血管闭塞性并发症（截肢和外周动脉血栓形成的复合事件）和主要或危及生命的出血。

在POISE-2试验中的10010名患者中，603名受试者接受了血管手术，其中319名受试者连续接受阿司匹林治疗，284名受试者启动阿司匹林治疗。约272名患者接受了闭塞性疾病的血管手术，265名患者接受了动脉瘤手术。主要结局发生在13.7％的患有动脉瘤修复的服用阿司匹林的患者中，并且9.0％的患者发生在服用安慰剂的患者中（风险比（HR）为1.48％，95％CI为0.71-3.09）。在接受闭塞性血管疾病手术的患者中，15.8％服用阿司匹林的患者，13.6％服用安慰剂的患者发生了主要结局（HR为1.16,0.62-2.17）。手术类型（P=0.294）或阿司匹林（P=0.623）的主要结局无相互作用。与非血管手术相比，血管手术的血管闭塞性并发症（P=0.431）或出血（P=0.0900）没有相互作用。

由此可见，该研究表明POISE-2试验的总体结果适用于血管手术。围手术期停用长期阿司匹林治疗并未增加心血管或血管闭塞性并发症。

原始出处：

B. M. Biccard,et al. Effect of aspirin in vascular surgery in patients from a randomized clinical trial (POISE‐2). British Journal of Surgery.2018. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/bjs.10925

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！