南京探索建立“医院—社区糖尿病综合防治体系”

　　讯（通讯员周艳琴 记者程守勤）江苏省省级机关医院与南京市鼓楼区卫生局联合，通过在社区卫生服务中心开设糖尿病健康小屋为平台，探索建立“医院—社区糖尿病综合防治体系”，该区居民在家门口就可以接受到规范的糖尿病筛查，糖尿病患者在社区就可以享受到个体化的治疗、指导服务，在慢病防控方面摸索出一种新的形式，并取得了显著成效。这是记者7月5日从江苏省省级机关医院与美国国际糖尿病中心联合在江苏省南京市举办的糖尿病国际合作研讨会上获得的消息。

　　据江苏省省级机关医院中美糖尿病防治国际合作中心卞茸文主任介绍，从2011年5月开始，江苏省省级机关医院与南京市鼓楼区卫生局联合实施了 “医院—社区糖尿病综合防治体系”项目，由江苏省省级机关医院对鼓楼区11家社区卫生服务中心医护人员进行培训，重点帮助社区卫生服务中心建立起一支相对专业的糖尿病医护团队，并在社区推广“医院—社区一体化分阶段糖尿病优化管理”模式，实行综合管理，在鼓楼区各社区卫生服务中心分批次开设糖尿病小屋。目前，鼓楼区11家社区卫生服务中心全部开设了糖尿病小屋，已为1800名糖尿病患者建立了健康档案。相关资料显示，目前该区接受管理的糖尿病患者糖化血红蛋白检测率从41.1%上升到81.9%，血脂检测率从57.6%上升到79.1%，尿微量白蛋白、眼病、足病等糖尿病并发症的筛查率均有较大程度的提高。糖尿病患者的糖化血红蛋白达标率超过了63.4%，达标率较综合管理前上升了12.8个百分点，糖尿病患者血压和血脂达标率均有不同程度提高。

　　江苏省级机关医院院长许家仁告诉记者，社区糖尿病小屋的设立，让糖尿病患者接受专业的饮食、运动、治疗等更加便利，社区卫生服务中心的医护人员会根据患者所处阶段给予个体化的健康指导，病情稳定的糖尿病患者常规的治疗、监测和教育都可在社区中心进行，有助于延缓并发症的发生发展，患者还可以参加每个月一次的健康教育活动。如果病情需要，社区糖尿病患者可以及时得到综合医院专家的会诊或转诊至上级医院就诊。