Circulation：早期使用NAC和NTG治疗可以减少STEMI患者PCI术后心肌梗死面积！
2017-06-21 xing.T MedSci原创
由此可见，大剂量静脉注射NAC同时接受低剂量静脉注射NTG与STEMI患者PCI术后心肌梗死面积减少相关。需要一个更大型的研究来评估这种疗法对临床心脏结局的影响。
目前ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI），仍在继续的研究也专注于利用辅助疗法减少心肌梗死面积。N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一个抗氧化剂，具有清除活性氧簇的特性，也可加强硝酸甘油（NTG）的作用，因此在PCI的辅助治疗中具有潜在的益处。NACIAM试验（NAC在急性心肌梗死中的作用）评估了NAC对接受PCI治疗的STEMI患者心肌梗死面积的影响。该研究是一项随机双盲、安慰剂对照、多中心临床研究，评估了在背景剂量NTG（2天，7.2mg）的基础上静脉注射大剂量NAC（2天,29g）对早期心脏磁共振（CMR）成像评估的心肌梗死面积的影响。该研究的次要终点包括CMR测定的心肌挽救水平，以及肌酸激酶（CK）动力学。该研究共有112名STEMI患者随机分组，75例患者（37例接受NAC治疗和38例接受安慰剂治疗）进行了早期CMR成像检查。缺血预处理的中位持续时间为2.4小时。所有患者给予了基础NTG输液，随机分配接受NAC治疗的受试者相比于安慰剂组受试者CMR评估梗死面积绝对减少了5.5%（中位数为11% vs. 16.5%；P=0.02）。在NAC组心肌挽救
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