BMJ：被低估了的非洲新冠疫情
2021-02-18 MedSci原创 MedSci原创
在赞比亚首都和第一大城市卢萨卡，新冠肺炎导致的死亡比例较高，但由于缺乏相应的核酸检测能力，新冠肺炎确诊率较低。研究认为，非洲地区covid-19病例相对较少是检测能力不足造成的。
目前全球2019冠状病毒病 (Covid-19)累积感染人数已突破1亿大关，几乎全世界各地区都有感染病例。与其他传染性疾病不同，新冠肺炎在非洲造成的威胁远低于欧美国家。据WHO统计，covid-19在导致非洲人口死亡常见疾病因素中排行第45，而在全球范围内排行第12。南非是非洲地区新冠肺炎疫情最为严重的地区，总计感染人数为75万，死亡病例2万，死亡率为2.7%。非洲的疫情究竟如何？近日研究人员就赞比亚新冠肺炎疫情情况进行了评估。
本次研究在赞比亚卢萨卡大学医院开展，对该医院停尸间死亡患者进行尸检，在患者死亡48小时内进行，通过鼻咽拭子PCR，对严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)进行检测。按covis-19感染情况、年龄、性别和潜在危险因素进行分层。
在2020年6月至9月期间，对372例死亡患者进行尸检，其中364例（97.8%）获得了PCR结果。SARS-CoV-2阳性70人。SARS-CoV-2阳性人群的死亡平均年龄为48岁，男性占69%（n=48）。大多数的covid-19感染者在社区内死亡（51/70；73%）且死前未接受过SARS-CoV-2检测。19名住院死亡患者中，6人在死前接受了核酸检测。52名死者有症状资料，其中44人有典型的covid-19症状（咳嗽、发热、气短），其中只有5人在死前接受了核酸检测。7名儿童死亡患者，其中只有1名儿童在死前接受了核酸检测。covid-19的死亡比例随年龄增长而增加，但76%（n=53）的死亡者年龄在60岁以下。在死于covid-19的人群中，最常见的五种共病是肺结核（22；31%）、高血压（19；27%）、HIV/AIDS（16；23%）、酗酒（12；17%）和糖尿病（9；13%）。
在赞比亚首都和第一大城市卢萨卡，新冠肺炎导致的死亡比例较高，但由于缺乏相应的核酸检测能力，新冠肺炎确诊率较低。研究认为，非洲地区covid-19病例相对较少是检测能力不足造成的，新冠肺炎疫情对非洲的影响被大大低估了。
原始出处：
Lawrence Mwananyanda et al. Covid-19 deaths in Africa： prospective systematic postmortem surveillance study.BMJ. 17 February，2021.
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