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中国-世卫新冠溯源报告发布,呼吁进一步溯源研究不排除任何假设

2021-03-31 JACKZHAO MedSci原创

认为新冠病毒“比较可能至非常可能”经中间宿主传人,“可能至比较可能”直接传人,“可能”通过冷链食品传人,“极不可能”通过实验室传人

报告原文:https://www.who.int/publications/m/item/who-convened-global-study-of-the-origins-of-sars-cov-2

3月30日,日内瓦当地时间世卫组织正式发布中国-世卫组织新冠病毒溯源联合研究报告。今年1月14日至2月10日,来自来自世界各地:澳大利亚、中国、丹麦、德国、日本、肯尼亚、荷兰、卡塔尔、俄罗斯联邦、联合王国、美利坚合众国和越南的科学家团队组成国际联合专家组由17名中国专家和来自另外10个国家以及世界动物卫生组织(国际兽疫局)和世卫组织的17名国际专家组成。分为流行病学、分子溯源、动物与环境三个小组,在武汉开展了为期28天的全球溯源研究中国部分工作。

中国新冠病例情况

报告评估了关于病毒引入人类的四个路径,认为新冠病毒“比较可能至非常可能”经中间宿主传人,“可能至比较可能”直接传人,“可能”通过冷链食品传人,“极不可能”通过实验室传人。报告提出了联合专家组下步研究的建议,包括建立全球统一的数据库,在全球更广范围内继续寻找可能的早期病例,由全球科学家在多国多地寻找可能成为病毒宿主的动物物种,进一步了解冷链以及冷冻食品在病毒传播过程中的作用等。

论武汉市华南海鲜市场的作用

报告称,许多早期的新冠病例与武汉的华南海鲜市场有关,武汉的华南海鲜市场也出售野生动物,但“与其他市场有类似数量的病例,而与市场无关。”“因此,目前尚无法得出关于华南市场在疫情爆发中的作用或如何将感染引入市场的确切结论。”

武汉早期序列单倍型网络

报告使用66个武汉高质量和非冗余序列进行了单倍型网络分析从12月和1月开始。分析表明涉及华南市场的几例病例具有相同的病毒基因组,这表明他们是集群的一部分。 但是,序列数据还显示出病毒的某些多样性在武汉大流行的早期阶段就已经存在,这表明未采样的链传播超越了华南市场集群。 并没有明显的聚类。

关于病毒如何在中国以外传播

报告指出,“研究结果表明,SARS-CoV-2的传播比最初发现病例要早几个星期。 在武汉发现的第一批病例中,甚至早于第一批病例,发现了一些可疑的阳性样本,这表明有可能在其他国家首先传播。然而,到目前为止,研究的质量是有限的。 尽管如此,重要的是调查这些潜在的早期事件。”

报告写道,仍然需要确定SARS-CoV-2的来源。尽管该病毒最初被确定为武汉地区出现大量肺炎病例的病因,迄今为止,尚不确定从何处。一些研究表明,首个新冠病例可能在2019年12月湖北省开始出现SARS-CoV-2之前发生,有回顾性调查显示,西班牙、意大利、法国、美国、巴西等地均有类似研究表明该病毒已经相当早地传播了。几周之内就可以初步发现病例。甚至检测到一些疑似阳性样品。但是,到目前为止,研究结果尚未得到证实,所使用的方法尚未标准化,血清学检测可能会受到非特异性信号的影响。尽管如此,重要的是要进行调查这些潜在的早期事件。

世卫组织新冠病毒溯源专家组成员彼得表示,我们认为病毒通过中间宿主引入人类是最可能的一种路径,这就要求我们未来在这方面开展更多、更具体和更有针对性的研究。

世界卫生组织报告认为,可能性最大的情况就是由蝙蝠通过另一种动物进行传播。专家们评估了蝙蝠直接传播给人类的可能性,还提到病毒还有可能通过“冷链”食品传播,但可能性不大。

世卫组织总干事谭德塞博士呼吁开展进一步研究。该报告源于各会员国在2020年5月世界卫生大会上一致通过的一项决议。决议呼吁世卫组织“包括通过开展科学合作实地考察等工作,查找这一病毒的动物源头和向人类的传播途径,包括中间宿主的可能作用” 。

谭德塞博士在周末收到完整报告。他在今天对会员国讲话中,感谢国际专家组做出的不懈努力。他说,正如报告指出的那样,这显著加深了我们的认识,同时也提出了一些需要进一步研究解决的问题。他指出,“就世卫组织而言,不排除任何假设。这份报告是非常重要的开端,而不是结束。我们还没有找到病毒来源。我们必须以科学为准绳,不遗余力地开展工作。找到病毒来源需要时间。我们对世界负有责任,必须找到病毒源头。只有这样,我们才能共同采取措施,降低今后发生这类事件的风险。一次研究考察是不能提供所有答案的。”

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