盘点：JAMA 2020年第四期原始研究汇总

【1】Apabetone不能降低高危人群心血管事件风险

doi:10.1001/jama.2020.3308

溴蛋白和外源蛋白质是基因转录的表观遗传调节因子。Apabetalone是一种以溴结构域2为靶点的选择性溴蛋白和外源蛋白抑制剂，被认为对动脉粥样硬化血栓形成的相关通路具有潜在的影响。近日研究人员考察了Apabetone对主要心血管事件不良事件的影响。研究在13个国家的190个医疗中心开展，招募急性冠状动脉综合征、II型糖尿病和低高密度脂蛋白胆固醇患者，随机接受Apabetalone、每日两次口服100毫克（n=1215）或匹配安慰剂（n=1210）以及标准护理。结果2425名患者中2320名（95.7%）完成研究。在26.5个月的中位随访中，发生了274个主要终点，其中Apabetalone治疗组125例（10.3%)，安慰剂组149例(12.4%，危险比：0.82)。Apabetone组不良事件停药率高于安慰剂组(114 [9.4%] vs 69 [5.7%])，其中肝酶水平升高原因（35[2.9%] vs 11[0.9%]）最为常见。研究认为，Apabetone对急性冠状动脉综合征、II型糖尿病和低高密度脂蛋白胆固醇患者的主要心血管事件风险无显著影响。

【2】意大利1591例进入ICU的COVID-19患者的特征和临床结局

doi:10.1001/jama.2020.5394

近日，新的一项研究探讨了意大利伦巴第大区在重症监护病房（ICU）进行治疗的1591例COVID-19患者的特征和结局。作者对2020年2月20日至3月18日期间意大利1591例经实验室确诊并转入ICU的COVID-19患者进行了回顾性分析，收集了患者的人口统计学和临床数据，包括临床管理、呼吸衰竭和死亡的数据。最终纳入了1591名经实验室确诊的COVID-19重症患者。表1显示了患者的人口统计学和临床特征。总体而言，82％的患者为男性，男性在所有年龄段的分布情况相似。1591名重症患者的年龄中位数为63岁（IQR，56-70）。363名患者（23％）年龄≥71岁，203名患者（13％）年龄<51岁。结果显示，意大利伦巴第大区ICU收治的COVID-19重症患者中，以老年男性居多，需要机械通气的比例较大，ICU死亡率为26%。