视金钱如粪土，出处原来是……

事情是这样的，杭州一个只有13个月的男孩辰辰从出生以来几乎吃什么都过敏，最近几个月更是严重到要一直靠全静脉营养来维持生命。父母带着辰辰辗转各大医院却无法医治，走投无路的情况下寄希望于粪菌移植。

那么问题来了，什么叫粪菌移植？粪菌移植实际上是从健康孩子的粪便中提取菌群，移植到辰辰的肠道，帮助他重建健康均衡的肠道菌群，使肠道恢复正常功能，这就是“粪菌移植”。

粪菌移植还曾入选时代杂志“世界十大医学突破”。到现在为止，全世界进行过差不多15000例次粪菌移植治疗，美国已经有2家非营利性粪菌库。

移植便便真的可以治病吗？

乍一听起来，靠便便治病好像挺不靠谱的。但实际上，已经有不少治愈案例。2014年，浙医儿院消化科曾开展我国的首例粪便移植治疗项目，从妈妈的大便里面提取含有正常菌群的液体，输送到11岁儿子的肠道里，并成功治愈了男孩的伪膜性肠炎。

我们的肠胃里面有着大量的细菌，这个“大”不是一般的大。上海交大学教授、美国微生物学科学院院士赵立平曾在演讲中说道，细菌细胞的数量是我们人体细胞的一到十倍。“你认为你是一个人，很多情况下你身体上的细胞是只有1/10是你这个人的，剩下9/10是细菌细胞。”

听起来好像很可怕的样子，不过不要担心，这些细菌大部分都是无害和有益的。从出生以来，肠道中数以万亿的微生物菌群与我们一起同步发育。反过来想想，如果这些细菌有害，你怎么还能这么活蹦乱跳的？

各类不同的杆菌、球菌在肠道里面相互影响、牵制形成了一个微型的生态系统，这就是肠道菌群，它们与我们的身体之间保持着一种微妙的动态平衡。每一个人体内的肠道菌群都是不一样的。

肠道菌群又被称为"第二基因组"，听名字就觉得很厉害的样子。肠道菌群对我们的健康也确实是至关重要。它们参与许多重要的生理功能，除了我们能够想象到的食物的消化和新陈代谢，它们还可以与大脑相互作用，影响着我们的情绪、食欲甚至生物钟。肠道微生物群的破坏可能导致多种病症，包括儿童哮喘，肥胖，结肠炎和结肠癌及一些精神疾病比如焦虑、抑郁、自闭、精神分裂及神经退行性疾病等。

研究表明，妈妈在妊娠期肥胖会增加子女神经发育障碍。在6月16日的Cell杂志上，来自美国贝勒医学院的研究的发现，母亲孕期的高脂肪饮食会对子女肠道微生物生态系统造成负面影响，导致乳酸杆菌缺乏，从而导致孩子社交缺陷。

肠道菌群的平衡如此重要，柚子在这里不得不题一个老生常谈的问题：不要乱用抗生素。抗生素吃下去，会对肠道菌群中的一类而不是一种细菌产生影响。

怎么移植粪菌？

请打住你脑子里奇奇怪怪的想法。粪菌移植的方式主要有两种，一是通过口腔（或鼻腔）插条细管直通患者的空肠，然后把粪菌注进去；二是通过肠镜把粪菌移植到肠道。

柚子平时常常看到的各种益生菌饮料，什么大肠杆菌、乳酸杆菌，能够促消化，有利于身体健康。原理上，这些益生菌饮料啥的就是作用于我们肠胃道的细菌，试图增加肠道里面的有益菌。

这些细菌在我们身体里是怎么生活的？赵立平教授称，这些细菌在我们肠胃道里面，吃的是我们吃进去不能消化的食物，或者是我们吃得太多来不及消化的营养，以及从我们细胞里脱离出来的黏液。

并不是所有类似治疗都得到认可。

比如一直被看好的创业公司Seres Therapeutics 就开发出了口服冻干粪便药丸，这是由人类粪便经乙醇洗涤最终浓缩成的药丸，用于治疗患有艰难梭菌感染的患者。早期实验中，他们的确取得了非常显著的效果，成功率高达97%。但是在二期试验中，几乎一半感染艰难梭菌的患者病症复发，这个数目和未经治疗自行康复的患者数目几乎没什么差别。总之，那些参与药物试验的患者“白吃屎”了。

由于肠道菌群关联了免疫、中枢神经等等生理功能，所以粪菌移植或者其他干扰微生物的手段可能会对健康产生意料之外的其他影响。

Seres Therapeutics实验中有一位患者不仅饱受艰难梭菌困扰，还身患有全身性秃发症。16岁起，他就无法长任何体毛：头发、腋毛，甚至连眉毛都不长。但自从他接受来自他妹妹的粪便移植后，他的毛发开始慢慢长了出来。但由于没有足够的设备来分析患者的微生物菌群，医生们现在也不知道具体是哪一种菌群中的哪一种细菌造成了这种变化。

正是由于粪菌移植对健康可能有很大的影响，所以对便便的捐献要求很高。拿美国来说，过去曾有上***前去表达捐献意愿，但通过检测的只有4%。除了和献血一样对传染病限制外，还必须满足最近几个月内没有发生腹泻，没有使用过抗生素，没有胃肠道疾病、糖尿病、肥胖症等等条件。所以不要想着靠捐便便挣钱哦，能符合条件也是不容易的。

移植便便还可以做什么？

每个人的肠道菌群是相对固定的，所以当你的排便形状或习惯改变，就要注意啦！你的身体情况可能出现了问题。对便便做基因检测分析，可以追寻到更隐匿的“癌症踪迹”。便血尤其黏液血便，更是被认为是所有肠癌的早期症状之一。

赵立平教授表示，当一个器官出现异常时候，这个器官排到血液再到尿液里的分子一定会发生变化，肠道里的细菌因为环境变化也会发生变化。因此我们对一个人血液、尿液和粪便连续公开采样，进行全谱分子测量，然后用大数据精细分析和判断，可以实现对每一个人健康状况以及每天细微变化进行精细测量。

赵立平教授介绍了美国的一个实验室发现，无菌的小鼠吃饲料是不会肥胖的，但当实验者把肥胖人肠道里的菌群放在小鼠体内后，小鼠吃的饲料比以前少，但却比以前要更胖一些。可见肥胖和肠道菌群是有关的。

赵立平教授曾治疗过一个病例，病人26岁重达175公斤重，患有有糖尿病、高血压、高血脂。教授通过营养干预方案，使病人的体重降低了54公斤，血糖、血脂、血压全部回到正常范围。经过膳食干预和营养干预，糖尿病产生其他有毒物质也消失了。

好想要健康的减肥啊，静静等待下一步研究结果。

作为最火爆的研究领域之一，国内自然有不少公司在做肠道微生物研究。现在做的比较好的有诺辉生物、康立明生物和海路生物。患者只需使用采样杆、收集管搜集便便，再通过对便便中的遗传物质进行检查，就可以发现早期肠道肿瘤。