盘点：近期关于J Endod研究进展一览
2017-11-24 lishiting MedSci原创
【1】根管封闭剂对浮游细菌和菌斑生物膜的抗菌活性这篇研究的目的是为了评估4种根管封闭剂对浮游细菌的生长或在持久性和继发性牙髓感染中常见的菌斑生物膜的抗菌活性。研究通过浮游生物的生长和培养24小时的粪肠球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和变异链球菌生物膜的变化检测AH Plus， TotalFill BC sealer， RoekoSeal和Guttaflow 2的抗菌活性。结果显示，AH Pl
【1】根管封闭剂对浮游细菌和菌斑生物膜的抗菌活性
这篇研究的目的是为了评估4种根管封闭剂对浮游细菌的生长或在持久性和继发性牙髓感染中常见的菌斑生物膜的抗菌活性。
研究通过浮游生物的生长和培养24小时的粪肠球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和变异链球菌生物膜的变化检测AH Plus， TotalFill BC sealer， RoekoSeal和Guttaflow 2的抗菌活性。
结果显示，AH Plus对所有检测的菌属均表现出较高的抗菌活性，不论浮游生物还是在菌斑生物膜内。然而，抗菌活性在24小时后消失。TotalFill BC sealer在施加后表现出对浮游细菌长达持续7天的明显抗菌效果。当封闭剂与生物膜直接接触以及对所有菌属采用薄膜将封闭剂与生物膜相分离时，TotalFill BC sealer与AH Plus相比对金黄色葡萄球菌和粪肠球菌生物膜表现出较低的抗菌活性。而Guttaflow 2和RoekoSeal对浮游细菌和菌斑生物模没有抗菌活性。
施加刺激后，在最初的24小时内，与TotalFill BC相比，菌斑生物膜对AH Plus表现出更好的易感性。检测根管封闭剂和材料对菌斑生物模的抗菌活性对于评估材料清除感染根管内细菌的能力具有非常重要的作用。（原文详见--根管封闭剂对浮游细菌和菌斑生物膜的抗菌活性）
【2】模拟不成熟恒牙MTA根尖诱导后根内增强抗力的抗折强度分析
这篇研究的目的是为了比较模拟不成熟恒牙经过MTA根尖诱导后使用纤维桩、复合树脂、MTA或古塔胶根管充填的抗折强度差异。
研究选择56颗人的上颌恒切牙作为实验对象。10颗牙齿不接受任何治疗(完整牙齿组)。46颗牙齿根管预备为内径1.75 mm。6颗牙齿为模拟不成熟恒牙组。剩余牙齿通过MTA进行根尖诱导后分为4组：MTA、纤维桩、复合树脂和古塔胶组。每组根管内分别使用上述材料进行根管充填。所有牙齿均进行热循环，并在挤压试验前通过Instron万能试验机进行循环加载。记录折裂时的负载水平。数据通过one-way方差分析和Tukey多重比较检验进行统计学评估。
结果显示，所有牙齿在牙根颈部区域折裂。完整牙齿、MTA、纤维桩、复合树脂、古塔胶和模拟不成熟恒牙组折裂时的平均负载水平分别为1988 N， 1921 N， 1691 N， 1623 N， 1476 N和962 N。模拟不成熟恒牙组折裂时的负载水平显著低于完整牙齿、MTA、纤维桩和复合树脂组，但是与古塔胶组未见明显差异。
在本项研究条件下，MTA根尖诱导后，通过MTA、纤维桩或复合树脂进行根内增强抗力可以提高模拟不成熟牙齿的抗折强度。（原文详见--模拟不成熟恒牙MTA根尖诱导后根内增强抗力的抗折强度分析）
【3】光敏化功能化纳米粒子在脂多糖污染根管内的体内生物活性评估
消毒根管内牙本质边界持久存在的脂多糖(LPS)会影响牙髓治疗的效果。这篇研究通过骨内植入体模型并以新组织形成作为标志点，评估光敏化玫瑰红功能化壳聚糖纳米粒子(CSRBnps)对LPS污染的根部牙本质的体内影响。
研究将55例人的3-mm长牙根的1.2-mm根管管腔分为5组(n？=？10)：组1，根管未污染；组2，根管被铜绿假单胞菌LPS污染；组3，污染根管使用NaOCl消毒；组4，感染根管使用NaOCl和氢氧化钙消毒；组5，污染根管使用NaOCl和光敏化(λ？=？540？nm， 40？J/cm2) CSRBnps (300？μg/mL)消毒。随后，将样本植入豚鼠的下颌骨，4周后将样本块状解剖并对根管内容物进行组织学和免疫组化分析。在内生的新组织和牙本质界面(50？μm)观察分析成纤维细胞、破骨细胞、炎症因子、牙本质吸收、矿化和血管生成（分为2型，1型：无感染和吸收，表明LPS无活性；2型：感染和吸收）情况。通过Fisher exact检验分析参数发生的频率。
结果显示，1型结果发生在组1和5，2型发生在组2，1型和2型混合发生在组3和4。另外，组1和组5(P？>？.05)的结果与组2、3和4显著不同(P？<？.05)。
研究表明，LPS污染的根管通过光敏化CSRBnps实施体内消毒可以促进新组织的内生，并且没有炎症或吸收的症状，表明它可以有效的失活牙本质边界的LPS。（原文详见--光敏化功能化纳米粒子在脂多糖污染根管内的体内生物活性评估）
【4】鼻内酮咯酸和笑气联合应用对有症状的不可逆牙髓炎患者下牙槽神经阻滞麻醉效果的影响
有研究报道，不可逆牙髓炎患者在麻醉前应用酮咯酸会增加下牙槽神经阻滞麻醉(IANB)的成功率。同样，提前给予笑气也会增加IANB的成功率。近来，已研发出可鼻内传导的酮咯酸。那么，联合酮咯酸和笑气可能会更有效的提高IANB的成功率。因此，这项前瞻性随机双盲试验是通过对罹患有症状的不可逆牙髓炎患者联合应用酮咯酸和笑气/氧气，评估其对IANB麻醉成功率的影响。
研究选取102名罹患有症状的不可逆牙髓炎并具有中度到重度疼痛的患者下颌后牙作为评估对象。将患者随机分为2组，并在给予笑气/氧气前实施鼻内酮咯酸31.5 mg或盐水安慰剂20分钟。在施加笑气/氧气后10分钟，进行IANB。在嘴唇深度麻木后进行牙髓治疗。麻醉成功的标准：能够执行牙髓治疗以及无痛或轻微疼痛的探查根管。
结果显示，鼻内给予盐水/笑气组与鼻内酮咯酸/笑气组对于IANB成功率的比值比为1.631，并且组间未见明显差异(P = .2523)。
研究表明，与单独使用笑气/氧气相比，麻醉前应用酮咯酸并不能显著增加IANB的成功率。追加麻醉依旧需要以获得足够的麻醉效果。（原文详见--鼻内酮咯酸和笑气联合应用对有症状的不可逆牙髓炎患者下牙槽神经阻滞麻醉效果的影响）
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