IBD: 富含亮氨酸的α-2糖蛋白是评估炎症性肠病临床和内镜疾病活动的可靠血清生物标志物
2023-09-11 xuyihan MedSci原创 发表于上海
炎症性肠病的病因尚不明确，但有证据表明，对于有遗传易感性的人群，正常的肠道细菌会不当触发一种免疫反应。 炎症性肠病可影响任何年龄人群，但通常在 30 岁之前发病。
在炎症性肠病（IBD）的管理中，指南提倡将疾病治疗从症状控制提升到治疗达标，但是该策略需要密切监测疾病活动度和早期治疗调整，以实现治疗目标的实现。尽管目前大多数策略都以症状控制为目标，但它们不会显着改变IBD的自然病程。近几十年来，治疗目标已从基于症状的措施转向更客观的目标，包括粘膜愈合。在多种监测方法中，重复内镜检查或横断面影像学检查是不可行的，因为成本高、侵入性操作且可用性有限。因此，包括C反应蛋白（CRP）和粪便钙卫蛋白在内的替代生物标志物已被更频繁地用于检测IBD患者的炎症。富含亮氨酸的 α-2 糖蛋白主要来源于中性粒细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞和肝细胞，以响应肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6和IL-22生成增加。据报道，富含亮氨酸的α-2糖蛋白是检测IBD患者全身炎症和肠道炎症的有用替代生物标志物。本项研究旨在比较LRG与CRP和粪便钙卫蛋白的水平评估IBD患者的临床和内镜疾病活动度的准确性。
为此，研究人员对入院的267例IBD患者（溃疡性结肠炎[UC] 203;克罗恩病[CD] 64）进行了LRG，CRP和粪便钙卫蛋白的水平的测量，然后比较不同生物标志物对于疾病活动度的预测能力，生物标志物检测临床和内镜疾病活动的准确性由受试者工作特征曲线下面积决定。
研究结果显示富含亮氨酸的α-2糖蛋白与UC和CD的临床和内镜严重程度显着相关（P<0.0001）。在UC的临床评估中，LRG的准确性显著高于CRP（0.73 vs 0.63;P<0.001）。在UC的内镜评估中，LRG的准确性显著高于CRP（P=0.01），但显著低于粪便钙卫蛋白（P=.009;LRG，0.80;CRP，0.72;粪便钙卫蛋白，0.91）。在CD的临床和内镜评估中，生物标志物之间的准确性没有显着差异（疾病活动度：LRG，0.71;CRP，0.64;粪便钙卫蛋白，0.66;内镜活动：LRG，0.79;CRP，0.78;粪便钙卫蛋白，0.81）。
本项研究证实富含亮氨酸的α-2糖蛋白是评估IBD患者临床和内镜疾病活动的可靠血清生物标志物。它可以作为 CRP 的替代方法，用于评估 UC。
原始出处：
Takahiro Shimoyama, Leucine-Rich Alpha-2 Glycoprotein Is a Reliable Serum Biomarker for Evaluating Clinical and Endoscopic Disease Activity in Inflammatory Bowel Disease, Inflammatory Bowel Diseases, Volume 29, Issue 9, September 2023, Pages 1399–1408, https://doi.org/10.1093/ibd/izac230
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