CID：卡介苗在未感染过结核病的儿童中更有效

根据Clinical Infectious Diseases杂志的一项最新研究表明，卡介苗能比以前认为的更有效地抵抗最常见形式的结核病。【原文下载】 

芽孢杆菌卡介苗（BCG）被许多国家列入儿童期免疫接种计划，是唯一一种抵抗结核病（TB）的许可疫苗。然而，人们以前认为，这种疫苗只能有效地抵抗不太常见形式的结核病，这些形式的结核病发生在远离肺部的位置。根据地理位置不同，卡介苗抵抗肺结核（在肺部发现，结核病的最常见形式）的疗效相差很大，范围从印度南部的0%到英国的80%。

为了更好地理解这种变化背后的原因，伦敦卫生与热带医学学院的研究人员，对10种医学电子数据库中报道的所有卡介苗试验的全球文献，做了系统性的回顾和评论，从中寻找影响卡介苗预防肺结核的功效的因素。

这项研究首次表明，卡介苗实际上能够在世界各个地区，高度预防肺结核，包括热带地区接种后出现的明显防护性。

在先前研究中发现的疾病防护上存在的那些表面差异，主要是因为先前的感染减少了疫苗的有效性。那些先前没有结核病传染史的人（包括婴儿）接种卡介苗后，显示出抵抗肺结核的更高功效。

因此，这项研究强调了卡介苗在抵抗肺结核中的一个新作用，需要早期进行疫苗接种，该研究进一步表明，基于卡介苗的结核病新疫苗，也需要在感染发生前进行接种。

本文的第一作者、伦敦卫生和热带医学学院的流行病学临床高级讲师Punam Mangtani博士说：“这项研究，纠正了一个长期存在的误解——卡介苗对抵抗肺部疾病是无效的，证实了卡介苗在控制结核病最常见形式肺结核，和控制所有设置中的传播主源的重要性。由于之前我们知道，感染能够降低疫苗提供的防护，因此，在一个人的一生中尽早接种卡介苗是非常重要的，最好在出生后就立即接种。”

原文出处：

Mangtani P, Abubakar I, Ariti C, Beynon R, Pimpin L, Fine PE, Rodrigues LC, Smith PG, Lipman M, Whiting PF, Sterne JA.Protection by BCG against tuberculosis: a systematic review of randomised controlled trials.Clin Infect Dis. 2013 Dec 13.【原文下载】