Stroke：腔隙性脑卒中和脑出血有哪些差异？
2016-12-24 haofan MedSci原创
高血压是腔隙性脑卒中和脑出血的共同危险因素，而糖尿病不是。不仅与腔隙性脑卒中患者比，还与其对照者比，脑出血患者体重指数均较低，这一发现是无法解释的，值得进一步探索。
腔隙性脑卒中和脑出血是大脑小血管疾病的两个表现形式。什么一些患者倾向发生缺血性卒中，而其他倾向发生脑出血的机制认不清楚。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，旨在探究腔隙性脑卒中和脑出血之间差异的潜在相关因素。
研究人员在弗明汉心脏研究（FHS）的范围内进行了一项巢式病例对照研究，研究者将年龄和性别匹配的对照者和发生脑出血以及腔隙性缺血性脑卒中患者的基础患病率和心血管危险因素水平进行了比较。
研究人员共确定了118次腔隙性脑卒中事件（患者平均年龄74岁，男性占51%）和108次脑出血事件（患者平均年龄为75岁，男性占46%）。高血压、糖尿病、吸烟和肥胖与腔隙性脑卒中密切相关。高血压，但不是糖尿病、吸烟或胆固醇水平，可以增加脑出血的可能性。
与腔隙性脑卒中正好相反，相比于对照者，脑出血患者有较低的体重指数（26 vs. 27）；体重指数＜20的患者发生脑出血的可能性增加4倍。在直接比较中，研究者发现腔隙性脑卒中患者有较高的体重指数（28 vs. 26）和肥胖患病率（比值比为3.1）；体重指数＜20与腔隙性脑卒中显著降低有关（比值比为0.1）。
由此可见，高血压是腔隙性脑卒中和脑出血的共同危险因素，而糖尿病不是。不仅与腔隙性脑卒中患者比，还与其对照者比，脑出血患者体重指数均较低，这一发现是无法解释的，值得进一步探索。
原始出处：
Vasileios-Arsenios Lioutas, et al. Lacunar Infarcts and Intracerebral Hemorrhage Differences A Nested Case–Control Analysis in the FHS (Framingham
Heart Study). Stroke. 2016.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
由此可见，高血压是腔隙性脑卒中和脑出血的共同危险因素，而糖尿病不是。不仅与腔隙性脑卒中患者比，还与其对照者比，脑出血患者体重指数均较低，这一发现是无法解释的，值得进一步探索。
原始出处：
Vasileios-Arsenios Lioutas, et al. Lacunar Infarcts and Intracerebral Hemorrhage Differences A Nested Case–Control Analysis in the FHS (Framingham
Heart Study). Stroke. 2016.
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高血压是腔隙性脑卒中和脑出血共同的危险因素。
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