营养过剩、肥胖的系统性红斑狼疮患者需要预防关节炎

自身免疫性疾病引起的关节损害称为自身免疫性关节炎， SLE属于自身免疫性疾病中的一种，关节炎是系统性红斑狼疮疾病时期的一种表现。此外，还有类风湿关节炎、结缔组织病关节炎等。

关节是骨与骨之间连接的形式之一，属于间接连接。一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成，分为不动关节、半关节和动关节三类。不动关节中间没有任何缝隙，如坐骨、耻骨和髌骨之间的骨性结合等；动关节中间有腔隙，通常称关节。人体绝大部分骨连结属于动关节，共有200多个，如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等；半关节是动关节和不动关节之间的过渡连结方式如耻骨联合。

关节炎是发生在关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾，关节疼痛是关节炎最主要的表现。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。关节炎的病因复杂，主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。

系统性红斑狼疮的关节炎可累及任何一个关节，但常见的是对称性手指小关节(如近端指间关节、掌指关节)、腕及膝关节，较少累及脊柱。有研究提示约80%的SLE患者存在无骨关节实质损害的非致畸形的关节炎，仅有少数患者可有侵蚀性关节炎或关节畸形。

由于激素、环境、免疫物沉积、炎症反应因素等引起滑膜细胞增生、纤维蛋白样变性、渗出，局灶性纤维素坏死等病理改变而造成血管周围炎细胞浸润，最终导致发生关节炎。狼疮性关节炎的主要表现为关节痛、关节畸形、关节积液、局部软组织肿胀、骨坏死、骨关节感染等。

怀疑系统性红斑狼疮合并关节炎的病友，可以进行X线检查进行初步诊断。虽然系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解，但也强调个体化原则。包括一般治疗、非甾类抗炎药、抗疟药、糖皮质激素等。一般治疗2～4个月可以初显疗效。

1.避免诱发关节炎发病的环境因素如潮湿的环境、紫外线、某些化学物质的接触。

2.营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎。因此，合理饮食，保持良好的生活方式对预防关节炎很重要。

3.适量运动，及时调整情绪 ，提高机体免疫力。

4.定期复查，保持病情稳定。

病友们如果出现不能解释的持续关节疼痛要警惕出现关节炎、骨坏死等，及时就诊。对于肥胖的病友来说，减轻自重是保护关节尤其是膝关节的首选任务。若要运动，应选择不伤膝盖的运动譬如走路、室内脚踏车、游泳等。