JCC：生物制剂的再诱导与剂量间隔缩短相比，在治疗克罗恩失应答上效果相同且更便宜。
2018-03-23 MedSci MedSci原创
在抗肿瘤坏死因子[TNF]治疗的二次失效反应[LOR]后的增加剂量增强治疗效果的最佳持续时间仍不清楚。抗-TNF再诱导涉及有限的强化治疗期，并且可能是重新获得应答的成本有效的手段。本研究旨在比较克罗恩病[CD]中继发性LOR的抗TNF再诱导和剂量间隔缩短[DIS]的有效性，耐用性和成本的差异。
背景和目标
在抗肿瘤坏死因子[TNF]治疗的二次失效反应[LOR]后的增加剂量增强治疗效果的最佳持续时间仍不清楚。抗-TNF再诱导涉及有限的强化治疗期，并且可能是重新获得应答的成本有效的手段。本研究旨在比较克罗恩病[CD]中继发性LOR的抗TNF再诱导和剂量间隔缩短[DIS]的有效性，耐用性和成本的差异。
方法
这是一项回顾性观察性研究，发生继发性LOR的患者以抗TNF维持治疗，需要随后的再诱导和/或DIS。主要结果是12个月内治疗成功率。次要结果包括与失败时间，疾病活动度和增加的抗TNF成本相关的因素。
结果
在抗TNF治疗的423名CD患者中，80名[19％]发生继发性LOR，其中33名和55名患者分别接受随后的抗TNF再诱导和DIS。再诱导后12个月和DIS治疗失败的发生率没有显着差异[ p = 0.27]。预测失败时间较长的因素包括较高的基线血清白蛋白，男性和巯基嘌呤联合治疗[p <0.05]，而较高基线粪便钙卫蛋白与较短的失败时间相关。两组在临床缓解或客观疾病活动方面无显着差异。重新入职和DIS的中间增量成本分别为4 838澳元和13 190澳元。
结论
在发生继发性LOR的CD患者中，再诱导可能是一种有效且价格较低的一线策略。
原始出处：
Ashish Srinivasan.et al. Anti-TNF Re-induction Is as Effective， Simpler， and Cheaper Compared With Dose Interval Shortening for Secondary Loss of Response in Crohn's Disease. Journal of Crohn's and Colitis.2018.
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