Thorax：I期非小细胞肺癌肺叶切除术与立体定向消融放疗的治疗后生存率差异
2020-01-06 xiangting MedSci原创
这项分析表明，与SABR患者相比，接受肺叶切除术的患者生存率更高；但是，研究发现接受SABR的患者有明显的治疗延迟，这可能是导致这种治疗方案长期预后较差的原因。
约15％-20％的非小细胞肺癌病例（NSCLC）为I期。传统上，手术切除提供了最佳的治愈机会，但是一些患者由于年龄大、合并症或个人选择而不能进行手术切除。立体定向消融放疗（SABR）已成为不能或不愿手术患者以治愈为意图的治疗选择。这项研究目的是比较接受肺叶切除术或SABR患者的90天、6个月、1年和2年生存率。
研究人员使用2015年国家肺癌审核数据库中的数据，并与医院发病统计学和放疗数据集进行链接，以确定接受手术或SABR治疗的NSCLC 分期IA-IB并且表现状态（PS）0-2的患者。评估了诊断和手术日期后90天、6个月、1年和2年的死亡可能性，以观察两组间的生存率。
共确定了2373例患者，其中476例接受SABR治疗。手术患者诊断日期与治疗日期差异的中位数为17天，而SABR患者为73天。年龄增长和PS恶化与接受SABR治疗有关，而非手术。两种治疗方式的早期生存率相似，但是到1年时，手术患者的生存率比SABR患者高（调整后ORs 2.12，95％CI为1.35-2.31）。当分析仅限于80岁以下且PS 0或1和仅IA期的患者时，2年时这种差异仍然存在。
这项分析表明，与SABR患者相比，接受肺叶切除术的患者生存率更高；但是，研究发现接受SABR的患者有明显的治疗延迟，这可能是导致这种治疗方案长期预后较差的原因。减少这些延迟应该是服务开发和重组的重点。
原始出处：
Aamir
Khakwani. Post-treatment survival difference between lobectomy and stereotactic
ablative radiotherapy in stage I non-small cell lung cancer in England. Thorax.
December 2019.
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