JCO：Ibrutinib治疗慢性淋巴细胞白血病后失败怎么办？抗CD19抗体提供新思路
2017-07-19 xuyihan MedSci原创
近日在JCO上发表的一篇文章评估了抗-CD19嵌合抗体受体—修饰T（CAR-T）细胞治疗用于先前接受过ibrutinib的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的安全性和可行性。
近日在JCO上发表的一篇文章评估了抗-CD19嵌合抗体受体—修饰T（CAR-T）细胞治疗用于先前接受ibrutinib的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的安全性和可行性。
24例CLL患者接受了淋巴细胞化疗和抗-CD19 CAR-T治疗，分为3个剂量水平（2 × 105, 2 × 106 or 2 × 107 CAR-T cells/kg）。19例患者在接受ibrutinib治疗时出现疾病进展，3例患者ibrutinib不耐受，还有2例患者接受ibrutinib治疗时未发生疾病进展。6例患者venetoclax难治，23例有复杂染色体核型和/或17p缺失。
CAR-T细胞灌注后4周，由国际研讨会对慢性淋巴细胞白血病（IWCLL）标准确定的总体反应率（完全反应（CR）和/或部分反应（PR））为71%（17/24）。20例（83%）患者出现了细胞因子释放综合征，8例（33%）患者出现神经毒性，虽然是可逆的但是1例患者出现致命结果。24例中20例接受环磷酰胺和氟达拉滨化疗和CD19 CAR-T细胞达到或者低于最大耐受量(≤2×106 CAR-T cells/kg)。
由此可见，CD19 CAR-T细胞治疗对于接受ibrutinib治疗失败后的高危CLL患者疗效显著。
原始出处：
Cameron J. Turtle.et al. Durable Molecular Remissions in Chronic Lymphocytic Leukemia Treated With CD19-Specific Chimeric Antigen Receptor–Modified T Cells After Failure of Ibrutinib.J CLIN ONCOL.2017.
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