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盘点:2019年6月22日Lancet研究精选

2019-06-23 MedSci MedSci原创

2019年6月22日Lancet研究精选

【1】全球酒精消费趋势研究(1990-2017)


饮酒是全球疾病负担的主要风险因素,酒精暴露数据对于评估全球非传染性疾病发病至关重要。我们对189个国家1990-2017年的主要酒精接触指标进行了估计,并对2030年的结果进行预测。

1990年至2017年,全球成人人均酒精消费量从5.9升增加到6.5升),预计到2030年将达到7.6升。在全球范围内,终生戒酒率从1990年的46%,下降到2017年的43%,但目前饮酒的流行率从1990年的45%上升到2017年的47%。预计到2030年,戒酒率将降至40%,当前饮酒者的比例增至50%。2017年,20%成年人定义为酗酒(1990年估计为18.5%),预计2030年这一比率将增加至23%。

【2】庆大霉素用于淋病的治疗


淋病是一种常见的性传播疾病,目前的一线治疗药物是头孢曲松,但耐药菌越来越多。近日研究人员考察了庆大霉素治疗淋病的疗效。

治疗2周后,庆大霉素组306位患者中有299位(98%)患者的感染被清除,而头孢曲松组的292位患者中仅267位(91%)的被清除。在328位生殖感染的受试者中,庆大霉素组154人中151人(98%)、头孢曲松组174人中163人的感染被清除。对于咽部感染的患者,庆大霉素组感染清除率高于头孢曲松组(108[96%] VS 82[80%])。与此相似,庆大霉素组直肠淋病患者的治愈率也高于头孢曲松组(134 [98%] VS134 [98%])对于淋病,单剂庆大霉素(240mg)的疗效不次于单剂头孢曲松(500mg)的疗效。两组间的副作用情况相似。

【3】植入后第一年新一代药物洗脱支架的安全性优于金属支架


近日研究人员系统考察了新一代药物洗脱支架(DES)与裸金属支架(BMS)安全性特征差异。

20项随机试验,总计26616例患者数据,平均随访3.2年。由于心肌梗死风险降低(0.79)以及在轻微但非显著的心脏死亡方面的益处(0.89), DES组的主要结局风险较BMS组降低(HR= 0.84),但全因死亡不受影响(DES的HR=0.96),但确定支架血栓形成(0.63),靶血管血运重建(0.55)的风险降低。研究人员观察到与时间相关的治疗效果,DES与BMS治疗后1年相比,主要结局的风险较低,虽然该效应长期维持,但在1年后差异缩小。

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