JAMA:阿片类药物与其药物不良结局的相互关系
2018-06-16 MedSci MedSci原创
阿片类药物通常应用于有创操作期间及之后的疼痛控制，然而这一特殊的止痛机制似乎与药物不良事件紧密相关，也会导致患者预后不尽如人意。
背景：阿片类药物通常应用于有创操作期间及之后的疼痛控制，然而这一特殊的止痛机制似乎与药物不良事件紧密相关，也会导致患者预后不尽如人意。
方法：研究人员回顾性分析了被国际疾病分类确定的阿片类药物相关的不良事件的患者相关数据，使用多变量回归分析来衡量药物不良结局与阿片药物的关联性。
结果: 本项研究共纳入135379名成年患者（67.5％为女性），14386名（10.6％）至少经历过一次阿片受体药物不良事件。患有药物不良结局的患者更可能年龄更大，白种人居多，男性更多，合并症更多。患有不良药物结局的患者可能会接受更高剂量的阿片类药物（中位数吗啡毫剂量，46.8 vs 30.0 mg；P<0.001），且持续时间更长（中位数为3.0 vs 2.0天；P<.001）。在调整后的分析中，药物不良结局与住院病死亡率增加有关（[OR]，28.8； 95％CI，24.0-34.5），住院时间延长（[OR]，3.1； 95％CI，2.8-3.4），住院费用高（OR，2.7； 95％CI，2.4-3.0）以及30天再入院率较高（OR，1.3； 95％CI，1.2-1.4）。绝对死亡率增加2.9％，指数住院费用增加8225美元，指数住院时间增加1.6天。
结论：接受侵入性手术的患者中，阿片类药物相关的不良药物事件很常见，并且与临床结局和花费显着相关。
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