Eur Heart J：婴幼儿饮食干预、心血管危险因素和视网膜微血管的关系

心血管疾病(CVD)是全球发病率和死亡率的主要原因，虽然这些疾病的临床表现通常出现在成年期，但它们的根源是在生命早期，儿童期心血管危险因素可预测未来的心血管事件。据推测，源自微血管的内皮功能障碍可能是导致CVD进展的级联反应的第一步，且早期微血管变化可能发生在大动脉结构改变之前。视网膜微血管与全身微循环有许多共同的特征，可以作为一生心血管危险因素负荷的标志，因此提供了一种检测早期微血管变化的无创方法。事实上，一些视网膜微血管衍生的指标可以预测心血管发病率和死亡率，成人和儿童的研究表明，许多心血管危险因素与不良微血管结构有关。然而，在儿童和青少年中探索长期心血管危险因素与视网膜微血管之间联系的研究仍然很少。然而，在心血管疾病的发展中，风险因素的累积负荷起着关键作用。

视网膜微血管特征预测心血管发病率和死亡率。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查终身心血管危险因素的关联以及饮食干预对青年期视网膜微血管的影响。

该队列来自纵向特别图尔库冠状动脉危险因素干预项目研究。Turku特殊冠状动脉危险因素干预项目是一项为期20年的婴儿发病随机对照饮食干预研究，频繁的研究访问和随访延长至26岁。饮食干预的目标是心脏健康饮食。在26年随访期间拍摄眼底照片，并得出微血管测量[动脉和静脉直径，弯曲度(简单和弯曲)和分形维数](n=486)。作为心血管危险因素和饮食成分曲线下面积的累积暴露量是在最长的可用时间内(例如从7个月到26岁)确定的。

饮食干预对视网膜微血管有良好的影响，与对照组相比，干预组的小动脉和小静脉弯曲较少，小动脉分形维数增加。即使在控制了累积心血管危险因素的情况下，干预效果仍然存在。减少饱和脂肪的终生累积摄入量(干预的主要目标)也与静脉曲度降低有关。几个终生累积的危险因素与视网膜微血管测量独立相关，如小动脉变窄时的累积收缩压。

由此可见，婴儿期开始的20年饮食干预对成年后的视网膜微血管有良好的影响。几个终生累积的心血管危险因素与视网膜微血管结构独立相关。

原始出处：

Oskari Repo,et al.Randomized 20-year infancy-onset dietary intervention, life-long cardiovascular risk factors and retinal microvasculature.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae423/7712801