大出血患者无家属签字，医生果断决定：生命**，不能等，立即手术！
2018-02-08 叶正松 江淮医学
当时患者脸色煞白，血压只有50/20毫米汞柱，典型的休克状态，郧西县中医院妇产科主任陈功凤果断采取全麻下腹腔镜探查止血清理术，同时通知备血紧急预案，以最短的时间为患者送上救命之血。
2月7日，新浪微博@叶将晨发布一条消息：1月25日晚12时许，湖北省十堰市郧西县中医院接诊一宫外孕大出血突发休克患者，无家属签字，来不及办理有关住院手续和相关知情签字文书，生死攸关时刻，医生果断决定：生命第一，不能等，立即手术。无患方家属陪伴且患者意识昏迷情况下紧急手术，抢回一个年轻的生命。
以为胃痛，不料竟是宫外孕大出血
患者经常胃痛，晚饭过后出现腹部隐隐作痛，未引起重视，深夜12点时，腹痛加剧，拨打了郧西县中医院急救电话请求救治，县中医院急诊科立即出车迅速接诊。经该院急诊科医生查体初诊为妇科急腹症，患者处昏迷状态，立即开通绿色通道，进一步做了相关检查，将患者直接送入手术室，并通知妇科、产科、麻醉科、B超室、手术室等相关科室做好相应准备。
当时患者脸色煞白，血压只有50/20毫米汞柱，典型的休克状态，郧西县中医院妇产科主任陈功凤果断采取全麻下腹腔镜探查止血清理术，同时通知备血紧急预案，以最短的时间为患者送上救命之血。
没人签字，医生全力抢救。
在手术室，气氛显得格外紧张，输液、给氧、保暖、配血交叉、备血、输血、手术………，大家有条不稳的忙碌着，通知二线医护人员做好协助抢救和上报工作，家属还未赶到，此时彰显医院的责任和担当，在全麻插管下腹腔镜探查，见右输卵管妊娠破裂大出血，经过90多分钟的抢救手术，患者血压恢复
手术完毕后，家属赶到，补办了相关手续。“非常感谢你们，幸亏你们及时抢救，保住了我儿媳的生命”家属激动的说。
出血2000多ml,占总血液量的一半。患者来不及查血常规及心电图检查，加快输液，患者命悬一线，在以升压药，肾素腺素等维持生命体征同时，相关科室负责人迅速赶到现场组织抢救，随时面对突发险情。
术中发现右侧输尿管妊娠破裂，和术前预测结果一样，出血汹涌，腹腔内出血高达2000多毫升，占身体总血液量的一大半，如再延迟手术，患者可能就没命了，手术医生迅速找到出血部位，进行止血处理，清理腹腔，手术历时一个半小时，终于保住了一条年轻的生命。
目前，患者已脱离危险，正在进一步康复治疗中。
自从盘古开天地，有了人类以来，这个世界从来就没有缺少以怨报德的人；近些年来，也不乏医生没救活患者被家属追责的事，甚至不鲜见医生救活了患者也被索赔的事。但无论医患矛盾激化到什么程度，哭者仍哭，歌者仍歌，这个世界依旧是一个扬善去恶的世界，白衣天使也从不敢忘记救死扶伤的天职使命。
尽管我们感叹世风日下，人心不古，感怀我们的社会价值观，社会道德观，以及我们个人对社会行为规范的遵循和认识，早已经视老一辈的人，为先人为古人而不耻遵循。尤其是去年发生在武汉的患方索赔衣服和发生在浙江的索要头发事件，以及福建的李建雪案带给我们医务人员的伤害，就像是来自西伯利亚的寒流，冷得每个医务人员在行医之路上战战兢兢瑟瑟发抖，但是，冰面之下，依然热水横流。
但是，做事情终究需要讲成本和风险系数的。人间正道总不能老是沧桑。一个不扬善惩恶的社会绝不是一个公平和谐的社会。因为，一个社会的经济落后了，或许经过三年、五年的努力还可以追赶上去。而一个社会的风气变坏了，再纠正过来，不知道需要通过几代人的努力才可以改变！
任何一项服务包括医疗服务，对于个人和社会综合来讲，如果利大于弊，好人好事当然应该去做和大力提倡。但为什么，一个妇科医生抢救一个垂危患者，这本是极平常也极正常的事，却如今被发现新大陆似的感到罕见和讴歌，这才是极不平常和极不正常的事。
其实，我们这个社会缺少的不普通大众的热情和热心，更不缺医者仁心，缺的是中国法制对好人善事不到位的保护和保障！
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#大出血#
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学习了受益匪浅
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