JAHA:心肌细胞外体积分数对重度主动脉瓣置换术患者预后的影响
2021-09-07 MedSci原创 MedSci原创
在接受主动脉瓣介入治疗的患者中,用双能CT测量的心肌ECV是AVR后不良结局的独立预测因子。
通过心脏磁共振成像测量的心肌细胞外体积分数(ECV)是因主动脉瓣狭窄而接受主动脉瓣置换术(AVR)患者有用的预后标志物。然而,基于计算机断层扫描(CT)的ECV测量的预后意义尚未明确。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估双能CT测量的ECV与接受经导管或手术AVR的主动脉瓣狭窄患者临床结局之间的关联。
研究人员回顾性地招募了95名连续就诊的患者(年龄为84.0±5.0岁;75%为女性),这些患者接受了术前CT检查以进行经导管AVR。研究人员使用延迟增强双能CT获得了碘密度图像测量的ECV。该研究的主要终点是AVR后全因死亡和因心力衰竭住院的复合结局。
研究人员采用CT测量的平均ECV为28.1±3.8%。在中位随访2.6年期间,观察到22项复合结局,包括15例全因死亡和11例因心力衰竭住院。在Kaplan-Meier分析中,高ECV组(≥27.8%[中值])的复合结局发生率显著高于低ECV组(<27.8%)(对数秩检验,P=0.012)。在多变量Cox回归分析中,ECV是不良结局的唯一独立预测因子(风险比为1.25;95%CI为1.10-1.41;P<0.001)。
由此可见,在接受主动脉瓣介入治疗的患者中,用双能CT测量的心肌ECV是AVR后不良结局的独立预测因子。
原始出处:
Masataka Suzuki.et al.Prognostic Impact of Myocardial Extracellular Volume Fraction Assessment Using Dual‐Energy Computed Tomography in Patients Treated With Aortic Valve Replacement for Severe Aortic Stenosis.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020655
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