JTV：住院患者体重指数与压力性损伤的剂量-反应关系

压力性损伤（PI）是可预防的医院获得性并发症之一，与住院时间延长、生活质量不佳和经济负担过重相关。BMI与PIs发生的关系存在争议。 研究人员在中国甘肃省39家医院进行了一项大型多中心前瞻性研究，探讨住院患者BMI与PIs之间的关系，以及这些关联在男性和女性之间是否存在差异，研究成果发表在Journal of Tissue Viability杂志上。

这项多中心前瞻性研究于2021年4月至2023年7月在中国西北部的 39 家医院进行。纳入18岁以上的170,800名患者进行分析。基线时评估BMI和临床特征。由经过培训的护士进行PI评估，包括发生部位和分级。使用国家压力性损伤咨询委员会（NPUAP）分期系统对PI进行分期。

结果纳入了170,800例患者，其中男性98,154例（57.7%）。平均年龄55.627±15.52岁，平均BMI为23.527±33.70 kg/m²。95,042人（55.6%）有健康体重，12,970人（7.6%）BMI <18.5kg/m²，考虑体重不足，9125例（5.3%）BMI≥30kg/m²，属于肥胖。发生PIs的患者为354例，总发病率为0.20%，其中男性0.20%，女性0.10%。

多变量逻辑回归模型发现，较低的BMI与PIs发生风险之间存在正相关关系（OR=1.60，95%CI：1.18-2.17）。与健康体重相比，超重患者发生PIs的风险降低了36%（95%CI, 49%-83%），研究发现，BMI与PIs发生风险之间存在U形关联，BMI低于23kg/m²显著增加了PIs的风险，在BMI高于30kg/m²时有增加PIs发生风险的趋势（非线性P<0.001）。BMI约为26 kg/m²时发生PIs的风险最低，BMI低于23 kg/m²时, BMI每降低1kg/m²，PIs发病率增加23%（OR=1.23，95%CI，0.99-1.52）。研究按性别将参与者分组进一步研究发现，BMI低于17 kg/m²的女性和BMI低于23 kg/m²的男性发生PIs的风险显著增加。

研究表明，BMI与PIs发生风险之间存在近似的U形关系，这种关联在男性和女性之间可能存在差异。

原始出处：

Juhong Pei, Hongyan Zhang, et al, Dose-response relationships between body-mass index and pressure injuries occurrence in hospitalized patients: A multi-center prospective study,Journal of Tissue Viability, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2024.03.012.