Gastroenterology：内镜下黏膜缺损夹子闭合用于预防结肠息肉术后出血
2019-03-24 MedSci MedSci原创
研究认为，结肠镜息肉切除患者，接受内镜下黏膜缺损夹子闭合可降低术后出血风险，但仅限于结肠近端大息肉患者
≥20 mm的较大无蒂结肠息肉患者参与研究，随机接受内镜夹子闭合(夹子组)或不闭合 (对照组)。研究的主要终点为术后出血，定义为严重的出血事件，需要住院、输血、结肠镜检查手术或在结肠镜检查完成后30天内再次介入治疗。根据术后出血与息肉位置、息肉大小或围手术期使用抗血栓药物分层。
919例患者参与并完成随访。夹子组3.5%的患者出现术后出血，对照组7.1% (绝对危险差：3.6%)。在615例(66.9%)近端大息肉患者中，夹子组出血风险为3.3%，对照组出血风险为9.6%(绝对危险差：6.3%)；在远端大息肉患者中，夹子组出血风险为4.0%，对照组出血风险为1.4%( 绝对危险差：-2.6%)。夹合的效果与抗血栓药物或息肉大小无关。治疗组4.8%的患者和9.5%的对照组患者出现严重不良事件 (绝对危险差：4.6%)。
研究认为，结肠镜息肉切除患者，接受内镜下黏膜缺损夹子闭合可降低术后出血风险，但仅限于结肠近端大息肉患者。
原始出处：
Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019
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