Baidu
map

NEJM:Dolutegravir与新生儿神经管缺陷风险

2019-08-29 MedSci MedSci原创

孕期接受dolutegravir治疗的育龄期女性,新生儿的神经管缺陷风险增加

孕期服用dolutegravir可能导致新生儿神经管缺陷风险增加,近日 研究人员对该问题进行系统的评估。

研究在博茨瓦纳开展,对所有活产婴儿和死胎婴儿进行了检查。根据母体HIV感染和ART暴露情况,确定神经管缺陷和外观结构缺陷的患病率。

119477名孕妇,119033人(99.6%)接受了婴儿外观检查,确定98例神经管缺陷(0.08%)。在1683名产妇在孕前服用Dolutegravir,发现5例神经管缺损(0.30%),缺损包括髓网膜膨出2例、脑膨出1例、无脑1例、脑畸形1例。孕期暴露在任何非Dolutegravir ART的14792例新生儿中,发现15例神经管缺陷(0.10%),7959例Efavirenz暴露的新生儿中发现3例神经管缺陷(0.04%);3840例孕后开始服用Dolutegravir治疗的产妇中,发现1例(0.03%)神经管缺陷,未感染HIV的79372人中,有70(0.08%)名新生儿神经管缺陷。与其HIV药物相比,孕期服用Dolutegravir导致神经管缺陷风险增加(差异:0.20个百分点)。在受孕时暴露于Dolutegravir的妇女中,0.95%的新生儿存在主要的外部结构缺陷,而在受孕时暴露于非Dolutegravir ART的妇女中,0.68%的新生儿发现了主要的外部结构缺陷(差异为0.27个百分点)。

研究认为,孕期接受dolutegravir治疗的育龄期女性,新生儿的神经管缺陷风险增加。

原始出处:

Rebecca Zash et al. Neural-Tube Defects and Antiretroviral Treatment Regimens in Botswana. N Engl J Med, August 29, 2019.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1982496, encodeId=a0a4198249623, content=<a href='/topic/show?id=fee36180e0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Dolutegravir#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=81, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6180, encryptionId=fee36180e0, topicName=Dolutegravir)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6105386, createdName=宋威, createdTime=Sun Oct 13 04:40:00 CST 2019, time=2019-10-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1635667, encodeId=72dc163566e77, content=<a href='/topic/show?id=23c6e44371b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#神经管缺陷#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=83, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=74437, encryptionId=23c6e44371b, topicName=神经管缺陷)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=a56c22510318, createdName=ms5906905816781247, createdTime=Tue Jun 09 03:40:00 CST 2020, time=2020-06-09, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1034937, encodeId=82eb103493ed1, content=顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=92, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Thu Aug 29 22:40:00 CST 2019, time=2019-08-29, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1982496, encodeId=a0a4198249623, content=<a href='/topic/show?id=fee36180e0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Dolutegravir#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=81, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6180, encryptionId=fee36180e0, topicName=Dolutegravir)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6105386, createdName=宋威, createdTime=Sun Oct 13 04:40:00 CST 2019, time=2019-10-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1635667, encodeId=72dc163566e77, content=<a href='/topic/show?id=23c6e44371b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#神经管缺陷#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=83, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=74437, encryptionId=23c6e44371b, topicName=神经管缺陷)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=a56c22510318, createdName=ms5906905816781247, createdTime=Tue Jun 09 03:40:00 CST 2020, time=2020-06-09, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1034937, encodeId=82eb103493ed1, content=顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=92, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Thu Aug 29 22:40:00 CST 2019, time=2019-08-29, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1982496, encodeId=a0a4198249623, content=<a href='/topic/show?id=fee36180e0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Dolutegravir#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=81, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6180, encryptionId=fee36180e0, topicName=Dolutegravir)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6105386, createdName=宋威, createdTime=Sun Oct 13 04:40:00 CST 2019, time=2019-10-13, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1635667, encodeId=72dc163566e77, content=<a href='/topic/show?id=23c6e44371b' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#神经管缺陷#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=83, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=74437, encryptionId=23c6e44371b, topicName=神经管缺陷)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=a56c22510318, createdName=ms5906905816781247, createdTime=Tue Jun 09 03:40:00 CST 2020, time=2020-06-09, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1034937, encodeId=82eb103493ed1, content=顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=92, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=旺医, createdTime=Thu Aug 29 22:40:00 CST 2019, time=2019-08-29, status=1, ipAttribution=)]
    2019-08-29 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

    0

相关资讯

2017 ACOG实践简报:神经管缺陷(No.187)

2017年12月,美国妇产科医师学会(ACOG)发布了关于神经管缺陷的实践指南,用以替代2003年发布的第44号文件。神经管缺陷是先天性中枢神经系统和脊柱结构异常,本文主要诊断补充叶酸的方法,母亲血清α-胎甲球蛋白检测和超声筛查神经管缺陷,神经管缺陷的管理等内容提出指导建议。

围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)

为了解答妇幼保健人员和公众在增补叶酸预防NTDs方面存在的疑问,中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会组成围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷工作组,制定本指南。 本指南是在充分复习国内外文献,参考其他国家和世界卫生组织的指南或建议,并结合NTDs在中国的分布特点、居民膳食叶酸摄人情况及血液叶酸水平等因素后制定的。

JAMA:叶酸补充预防神经管缺陷

2017年1月,美国预防服务工作组发表在《JAMA》的更新的证据报道和系统回顾,考察了叶酸补充对神经管缺陷的预防作用。

BMJ:看欧洲神经管缺陷的长期发病率如何

本研究旨在探究欧洲神经管缺陷(NTD)发生的长期趋势以及神经管缺陷婴儿的出生率。目前,许多欧洲国家已经推荐孕妇怀孕期间应服用叶酸补充剂,但是强制补充叶酸的政策却并没有制定。

Am J Obstet Gynecol:研究揭示产妇糖尿病诱发胎儿的机制

神经管缺陷是一种严重的畸形疾病,神经管就是胎儿的中枢神经系统。中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位,如果中枢神经管不能正常发育,在婴儿出生时,上述部位就可能出现缺陷。

ARCH DIS CHILD :孕妇摄入叶酸不足的国家对比数据

众所周知,女性在怀孕期间是否获得足够的叶酸对胎儿健康发展至关重要。若叶酸摄入不足,则可增加患神经管缺陷如脊柱裂和无脑畸形等的风险。CDC和英国卫生署建议,所有育龄妇女应每日摄入400微克含量的叶酸。 如此高剂量的叶酸摄入仅从改变饮食习惯入手是不够的。因此,专家建议,女性可使用叶酸补充剂或摄入富含维生素的水果或食物。 1998年,美国食品和药物管理局(FDA)要求所有制造商增加面粉、谷物、面食,大米

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map