存在HCC史的患者近1/3在接受DAA治疗后复发
2016-04-14 MedSci MedSci原创
据国际肝病大会上的一项报道显示，尽管经直接抗病毒治疗后肝细胞癌很少会发生，但是存在HCC史患者其肝癌复发率为29%。
据国际肝病大会上的一项报道显示，尽管经直接抗病毒治疗后肝细胞癌（HCC）很少会发生，但是存在HCC史患者其肝癌复发率为29%。
来自波罗尼亚大学的医学助理教授Stefano Brillanti博士在国际肝病大会2016上说道，“既往HCC史是经抗病毒治疗（DAA）后发生新的HCC的最强预测因素。对于存在HCC史的患者来说，癌症侵袭性强和发病时年龄小是其肝癌复发的危险因素。”
在此大型回顾性队列中，研究人员共纳入了344名丙型肝炎相关性肝硬化的患者，Child-Pugh 为A或B，均未患有HIV。患者接受各种DAA组合治疗，但是治疗并不会影响持续病毒学应答或肝癌的发生。治疗结束后对其随访24周。
结果发现，7.6%（26）的研究对象发生HCC，但是在59例存在HCC史的患者中，HCC的复发率为29%（17）。而对于无HCC史的研究对象来说，仅3.2%（9例）的人发生HCC。
DAA治疗后还有三个HCC发生的预测因素。基线时期仅10.1%并未发生HCC的研究对象Child-Pugh为B，但是这些研究对象中，26.9%的人没有发生肝癌。HCC患者中肝脏硬度大于21.3 kPa比例更大。此外，发生HCC的患者其血小板的水平较低。
对于存在HCC史的患者，年龄较小（56岁vs. 73岁）和治疗经历（88.2% vs. 61.9%）是HCC复发的指标。
对于肝硬化的患者应在治疗后进行密切监测，此研究结果的生物学意义需要更好的解释。
原始出处：
Katrina Altersitz. Nearly one-third of patients with previous HCC recur after DAA therapy. Healio, April 14, 2016.
Buonfiglioli F. Abstract LBP506. Presented at: International Liver Congress; April 13-17, 2016; Barcelona.
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深度好文，值得关注
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有用
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