IJNS：信息框架干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响

信息框架描述了信息如何被传达和展示，以影响其对未来态度和行为的影响。消息内容可以被构造为“增益框架”，强调按照建议参与的好处，而“损失框架”则描述了不按照建议参与所带来的负面后果。然而，信息框架对糖尿病等慢性病患者行为变化的影响尚不清楚。

International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估信息框架对2型糖尿病患者自我管理行为的影响，并确定患者激活对信息框架的潜在调节作用。

研究纳入某大学附属医院内分泌代谢科的住院患者。纳入标准为根据WHO标准临床诊断为2型糖尿病超过6个月的患者；年龄≥18岁； HbA1c >7%；可以使用智能手机并自愿参与。干预措施包括2型糖尿病的定义、适当的饮食、锻炼、体重管理、低血糖预防、血糖监测技能、足部护理、戒烟和药物治疗，共9个模块和30个主题。

共有84名患有2型糖尿病的成年人被平等地随机分为增益、损失或无信息框架组，并接受了为期12周的干预。

对照组收到30个无信息框架的关于糖尿病自我护理基本信息的视频。两个消息框架组收到了30个视频，包括基本信息和框架信息。增益框架组收到了基本信息的视频，并强调了有效的糖尿病自我护理的理想结局。损失框架组收到了基本信息的视频，并强调了无效的糖尿病自我护理的不良结局。

在基线和12周时测量自我管理行为、自我效能、患者激活、糖尿病知识、态度和生活质量。

结果显示，与对照组相比，在干预后，增益框架组或损失框架组的参与者的自我管理行为和生活质量显著提高。增益框组干预后自我管理水平平均比对照组高2.19分，具有统计学意义（95%CI：0.069-4.314，P=0.041）。损失框架组干预后自管理水平平均高于对照组3.16分，具有统计学差异（95%CI：1.033-5.290，P=0.001）。

损失框架组的自我效能、患者激活、知识和态度得分显著高于对照组。在高和低患者激活组中，信息框架的主要影响具有统计学意义。在低激活组，损失框架组的干预后自我管理行为调整得分高于增益框架组（95%CI：1.022-6.422，P=0.003）和对照组（95%CI：1.652-6.964，P＜0.001）。

进一步的分析揭示了患者激活和信息框架之间的相互作用（P=0.002），在激活水平较高和较低的2型糖尿病患者中，增益框架和损失框架干预措施在增加自我管理行为方面更有效。

结果表明，在糖尿病教育中使用信息框架是建立和培养自我管理行为的一种策略。研究建议根据患者的激活水平选择适当的信息框架来增强自我管理行为。

原始出处：

Ruitong Gao, Hui Guo, et al, The effects of message framing on self-management behavior among people with type 2 diabetes: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104491.