Circulation：MOMENTUM 3长期预后研究中的医疗资源使用和成本影响：磁悬浮心脏泵在晚期心衰中的应用
2018-05-28 xiangting MedSci原创
HM3的再住院率降低、再住院的住院天数减少、出院后的成本节约显著。
无论治疗目标如何，MOMENTUM 3在晚期心衰患者中比较了离心HeartMate 3（HM3）与轴向HeartMate II（HMII）连续血流左室辅助系统（LVAS）。该试验的2年临床结局表明（n=366），HM3在主要终点（无致残性卒中或者再次手术替换、移除故障泵的生存率）上具有优势。这项分析评估了在患者参加试验期间观察到的两种装置差异的医疗资源使用和成本影响。
研究人员分析了从植入住院后直至审查（停止研究、心脏移植、用非研究设备换泵或死亡）的所有住院及其相关费用。使用每一次的医院治疗裁定计算成本（设备性和非设备性事件成本），估算使用试验数据和付款人管理索偿数据库。还评估了根据亚组（研究结局（移植、死亡或继续使用设备），治疗的预期目标，保险类型或性别）进行分层的成本节约。
在366名随机患者中，361名组成治疗组（189名HM3和172名HMII），其中337名（177名HM3和160名HMII）在植入后成功出院。HM3组的每患者年总住院次数较少（HM3：2.1±0.2 vs HMII：2.7±0.2，p = 0.015），平均每患者年住院天数减少8.3（HM3：17.1天vs HMII：25.5天， p = 0.003）。这些差异是由患者疑似泵血栓（HM3：0.6％vs HMII：12.5％; p<0.001）和卒中（HM3：2.8％vs HMII：11.3％; p=0.002）住院所致。控制研究时间（每患者年的平均累计成本）后，出院后HM3组成本比HMII低了51％（HM3：$ 37,685±4,251 vs HMII：$ 76,599±11,889，p <0.001），并在移植过渡或目的治疗意向上类似。
在MOMENTUM 3试验的2年预后经济学分析中，与HMII LVAS相比，无论治疗目标如何，HM3的再住院率降低、再住院的住院天数减少、出院后的成本节约显著。
原始出处：
Mandeep R. Mehra, et al. Health Care Resource Use and Cost Implications in the MOMENTUM 3 Long-Term Outcome Study: A Randomized Controlled Trial of a Magnetically Levitated Cardiac Pump in Advanced Heart Failure. Circulation.27 May 2018.
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