Radiology：MR肠道成像定量评价回肠末端蠕动在诊断克罗恩病活动性的价值
2019-03-19 shaosai MedSci原创
本研究旨在利用MRI定量小肠蠕动来评价克罗恩病活动性，并与参考标准内镜和组织病理学结果相比较。
本研究旨在利用MRI定量小肠蠕动来评价克罗恩病活动性，并与参考标准内镜和组织病理学结果相比较。
本研究共纳入了82例克罗恩病并行结肠镜和MR肠道成像的患者。对回肠末端进行克内镜下罗恩病严重指数（CDEIS）、组织病理学活动性评分（内镜下活检急性组织学炎症评分[EAIS] ）、活动性MR指数（MaRIA）评价。利用图像匹配基于蠕动评价算法对回肠末端蠕动性进行评价。利用McNemar检验比较提示病变活动(CDEIS ≥4 或EAIS ≥1)蠕动性（＞0.3任意单位）和MaRIA (≥7、≥11)的敏感性和特异性。比较两者ROC曲线下面积。利用Spearman等级评价比较蠕动性与参考标准的相关性。
结果为，回肠末端蠕动性与EAIS (r =-0.61； 95%CI： 0.7， -0.5)和CDEIS(r = -0.59； 95% CI： 0.7， -0.4)具有负性相关。以CDEIS为参考标准，蠕动性的敏感性要高于MaRIA (≥11) (93% vs 78%，P = .03)，但其特异性要低于后者(61% vs 81%； P = .04)。以EAIS为参考标准，蠕动性的敏感性要高于MaRIA (≥7) (92% vs 75%； P = .03)，但两者具有相似的敏感性(71% vs 74%； P >.99)。分别以CDEIS、EAIS为参考标准，蠕动性的ROC曲线下面积分别为0.86、0.87。
本研究表明对于克罗恩病末端回肠蠕动性评分与肠镜、组织病理学病变活动性具有较好一致性。
原始出处：
Menys A， Puylaert C， Tutein Nolthenius CE，et al.Quantified Terminal Ileal Motility during MR Enterography as a Biomarker of Crohn Disease Activity： Prospective Multi-Institution Study.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018180100
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