心血管术后心原性休克患者同时启动IABP效果更好
2019-05-31 朱朱 中国循环杂志
阜外医院心外科胡盛寿院士研究团队报告,在心血管术后心原性休克患者的救治中,体外膜肺氧合(ECMO)同时联合主动脉内球囊(IABP)辅助可带来更好的生存获益,还可减少由于外周灌注不足引起的肾脑并发症。
研究者回顾性分析阜外医院2005年1月1日至2017年12月31日152例因心原性休克接受ECMO辅助循环的成人患者临床资料,其中生存出院(成功脱机并存活出院)患者73例,其余79例撤机后院内死亡或未成功脱机(非生存出院)。
结果显示,49例(32.2%)患者在ECMO的同时,启动了IABP辅助,28例(18.4%)患者在安装ECMO前、后启动IABP辅助。
ECMO的总体脱机率为56.6%,院内死亡率为52.0%(79/152)。
生存出院患者与非生存出院患者相比,术前合并高血压比例、体外膜肺氧合安装前二次开胸比例、ECMO安装前心跳骤停或心室颤动发生率、ECMO安装比例均较低,而心脏移植手术和同时启动主动脉内球囊反搏比例均较高。
另外,同时启动体外膜肺氧合和主动脉内球囊反搏者与单用ECMO者相比,需要持续血滤治疗的比例(30.6% vs 49.3%)和神经系统并发症发生率(8.2% vs 22.7%)均较低,但血栓形成发生率增高(18.4% vs 2.7%)。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#心原性休克#
66
#ABP#
66
#IABP#
63
疗效只是效果的众多方面之一,还要看对患者的获益,包括生活质量等因素共同决定效果的
67