Neurology：Horner综合征热成像1例
2019-10-25 zyx 神经科病例撷英拾粹
50岁女性，既往有肌纤维发育不良病史，因右耳疼痛1天至急诊。查体提示瞳孔不等大，左侧瞳孔较右侧瞳孔大2mm，双侧瞳孔对光反应灵敏；右侧上睑下垂2.5mm；右侧前额无汗。
50岁女性，既往有肌纤维发育不良病史，因右耳疼痛1天至急诊。查体提示瞳孔不等大，左侧瞳孔较右侧瞳孔大2mm，双侧瞳孔对光反应灵敏；右侧上睑下垂2.5mm；右侧前额无汗。热成像与查体结果相符（图）。患者被诊断为急性痛性Horner综合征。MRI/MRA可见右侧颈内动脉夹层。由于颈内动脉夹层有立即出现卒中的风险，患者接受肝素注射，随后改为阿司匹林和氯吡格雷联合治疗。
（图：症状出现后2月用FLIROne相机获得的热成像图片，可见右侧前额温度降低；符合右侧三级[third-order]Horner综合征，因继发于去交感神经支配的肾上腺素能超敏反应延迟出现，导致受累区域血管收缩）
原始出处：Henderson AD， Ramulu PY， Lawler JF.Teaching NeuroImages： Thermal imaging in Horner syndrome.Neurology. 2019 Sep 24；93(13)：e1324-e1325.
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