别老“做头发”，小心乳腺癌

转眼就到2019年的最后一个月了，每到年底，很多人都会换发型！！

世上发型千千万，永远是下一个最好看！然而在最近发表在International Journal of Cancer 杂志上的一项研究中，研究人员将乳腺癌的发生风险与“染发剂”及“直发剂”联系了起来！


当今世界上八分之一的女性会受到乳腺癌的影响，不同人种乳腺癌的发生风险不尽相同。以往的研究揭示了许多与乳腺癌发生有关的风险因子，包括遗传因素以及环境因素等等。



多年来，许多研究揭示了护发产品在诱发癌症方面的潜在影响。正如研究作者所解释的那样，“护发产品包含5000多种化学物质，其中一些具有诱导基因突变和破坏内分泌稳态的成分，例如芳香胺。”

较早的研究表明，染发剂中的某些化学物质可诱导大鼠乳腺肿瘤的发生。然而，基于人体的类似研究结果并不统一。


此外，包括4-氨基联苯-（ABP）在内的其他芳香胺也可以到达乳腺组织。一年前使用染发剂的女性在乳腺导管上皮细胞中，检出ABP-DNA加合物的可能性增加了八倍。

对此，来自美国国立健康科学研究所的科学家们将早期研究中被忽视的“直发剂”纳入了研究范围。值得一提的是，这些直发剂“主要由非裔女性使用”。

由于黑人女性与白人女性的发质不同，她们日常使用的护发产品的成分也不尽相同，因此作者想知道这是否可能与乳腺癌之间的差异有关。

对此研究人员获取了此前相关研究的数据。该数据集包含来自50884名35-74岁女性的信息。科学家们对这些妇女的平均追踪时间为8.3年。参加者没有乳腺癌的病史，但至少有一位接受过乳腺癌诊断的姐妹。

作为分析的一部分，研究人员考虑了很多变量，包括年龄，更年期状态，社会经济状况和生育史等等。此外，他们还调查收集了参与者使用的护发产品的信息。

下表总结了参与者的各项特征的统计结果，包括年龄，种族，学历，体脂率，吸烟史，更年期情况，以及使用染发剂的情况等等。



研究人员发现：在参加研究之前的12个月内，定期使用永久性染发剂的女性患乳腺癌的风险增加9％。

具体来说，作者发现每隔5-8周或更长时间使用这些产品的女性患乳腺癌的风险会明显增加。在白人妇女中，患病风险增加了8％；在黑人妇女中，患病风险增加了60％。另一方面，半永久性或临时性染料与乳腺癌发生风险之间并没有显著联系。

下表汇总了使用永久染发剂的女性换乳腺癌风险与染发剂使用情况，以及矫正年龄因素之后的HR值。(HR值反映了与对照组相比患乳腺癌的风险上升情况，例如，HR=1.09表示患癌风险上升了9%)。



在直发剂与乳腺癌发生风险相关性的研究中，研究人员发现：每隔5-8周或更长时间使用直发剂的女性患乳腺癌的风险增加约30％。白人和黑人妇女之间没有显著差异，尽管黑人妇女的使用频率更高。

下表总结了黑人与白人女性使用直发剂程度以及患乳腺癌风险的相关性。



需要指出的是，上述结果仅仅反映了“相对风险”，因此需要将其转换为“绝对风险”才更加客观。

例如，在一般人群中，女性一生中患乳腺癌的风险为12％。因此，如果我们将这种风险增加50％，那么绝对风险会上升至18％。同理，尽管研究表明黑人女性患乳腺癌风险增加60％，但她们的绝对风险往往低于1％。

当然，该研究也存在一定的局限性。作为一项观察性研究，该结果无法表明“染发剂或直发剂”与乳腺癌风险上升之间的因果关系。

不过作者认为，由于目前许多因素都被认为与乳腺癌的发生有关，因此适当地避免上述化学物质可能有助于降低女性的总体患癌风险。



参考文献：
1. Eberle, C.E., Sandler, D.P., Taylor, K.W. and White, A.J. (2019), Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a large US population of black and white women.  Int. J. Cancer. doi:10.1002/ijc.32738
来源：梅斯医学