JAMA子刊：常见的妊娠并发症可能会减缓子宫内婴儿的发育

妊娠并发症可由妊娠状态的特定疾病或妊娠期女性的常见疾病所致，可导致母亲及其后代的发病和死亡风险增加有关。其中，最严重的疾病是妊娠糖尿病、妊娠高血压和先兆子痫。在过去几十年里，常见的妊娠并发症的患病率在急剧增加构成了重大的公共卫生问题。

近期，发表在JAMA Network Open上的研究发现，暴露于妊娠糖尿病和先兆子痫这两种妊娠并发症的新生儿在生物学上比他们的实际胎龄年轻。这也就意味着妊娠糖尿病和先兆子痫可能会导致婴儿发育缓慢。

这些结果提出了一个有趣的问题，即常见的妊娠并发症如何影响婴儿和儿童后期的健康结果。“在衰老研究中，由于暴露于各种压力源，致使个体表观遗传'时钟'显示年龄比实际年龄大，这是很糟糕的，因为这会使患病风险增加，”通讯作者Carrie Breton说，来自南加州大学凯克医学院的人口和公共卫生科学教授。“我们想知道我们可以把这个概念追溯到多远，是否可以带到子宫里？

在这项研究中，研究人员收集了1998年至2008年出生的美国儿童，妊娠并发症信息来自母亲自我报告和/或医疗记录数据。DNA甲基化信息是从后代出生时收集的血液生物标本中获得的。该研究使用了美国ECHO队列数据库的研究数据。研究人员探讨了3种妊娠并发症（妊娠糖尿病、妊娠高血压和先兆子痫）是否与儿童出生时胎龄加速或减速有关，进而评估每个婴儿的表观遗传年龄，并将其表观遗传年龄与婴儿出生时的实际年龄进行比较，以怀孕周为单位。

结果显示，共收纳了880名儿童受试者，出生时实际胎龄中位数为30（43-12）周，48名为男性。产妇年龄从16岁到45岁不等，分析样本中的中位数为29岁。报告了一系列母亲教育水平，从高中以下（260名受试者[14.4%]）到学士学位及以上（629名受试者[34.9%]）。

研究人员发现，在子宫内发育时暴露于先兆子痫或妊娠糖尿病的婴儿在生物学上比没有暴露的婴儿年轻，这表明这些暴露可能减缓了婴儿的生物发育。与男婴相比，女婴的差异更为明显。暴露于妊娠高血压没有可衡量的影响。

“我们计划继续对更多的参与者进行研究，并调查出生时检测到的这些生物学变化是否与儿童后期的健康结果有关，”Breton说。“未来医生和研究人员可以利用这些研究结果来开发有针对性的干预措施，以减少先兆子痫和妊娠糖尿病对儿童健康的不利影响。

原始出处

Analysis of pregnancy complications and epigenetic gestational age of newborns, JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.0672