Int Wound J：皮肤创口，连续缝合还是间断缝合？

连续缝合和间断缝合已被广泛用于非产科手术后或创伤性伤口的皮肤闭合。通常，根据缝线是穿过还是低于表皮层，连续缝合被分为经皮缝合和皮下缝合。另一方面，间断缝合涉及穿透皮肤层下的松散结缔组织，缝线穿过外部皮肤层。缝合后的并发症包括感染、开裂和美容效果不佳等，并不罕见。缝合方法是否是快速伤口愈合和长期美容外观的合适选择仍有争议。

近日，发表于Int Wound J的一项系统综述研究了在非产科手术或创伤性伤口中连续皮肤缝合与间断皮肤缝合的潜在好处和害处。

研究人员系统检索了PubMed、Cochrane中央图书馆、Web of Science和Embase以及ClinicalTrials.gov中2022年1月5日之前收录的相关研究，并根据系统回顾和荟萃分析的首选报告项目规则以及指南进行评估和指导。对所有比较连续缝合和间断缝合皮肤的相关随机对照研究进行了分析。每个试验中使用的缝合技术和材料都被记录下来。在开裂和外观的亚组分析中，经皮和皮下连续缝合技术与间断缝合技术分别进行了比较，因为这两种连续缝合技术的视觉外观有明显不同。

结果，该综述对包括1181名参与者的10项研究进行了分析。皮下连续缝合在患者和医生中的视觉模拟量表（VAS）评分相对高于间断缝合（OR=0.27，95%置信区间[CI]=0.07-0.47，P<0.01）。同样，关于经皮连续缝合和间断缝合也有优势（OR=0.40，95% CI=0.21-0.60，P<0.01）。五项随机对照试验（RCTs）展示了关于创口开裂事件的相关数据。连续缝合的发生率明显低于间断缝合（OR=0.16，95% CI=0.07-0.37，P<0.01）。两种缝合方法的感染事件发生率没有明显差异（OR=0.69，95% CI=0.40-1.21，P=0.62，I2=0%）。

综上所述，该系统综述表明，在伤口愈合和美容方面，经皮和皮下连续缝合线在皮肤闭合方面都优于间断缝合线。

原始出处：

Wenhao Luo, et al., Comparing running vs interrupted sutures for skin closure: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 2023 Jan;20(1):210-220. doi: 10.1111/iwj.13863.